Relatórios de Estágio e Monografia intitulada "New Targets in Obsessive-Compulsive Disorder"

Abstract

O presente documento encontra-se dividido em 3 partes. A parte I inclui o Relatório de Estágio em Farmácia Comunitária que decorreu na Farmácia Saúde Lavos, com um total de 470h, sob a orientação da Dra. Catarina Rolo. A parte II é relativa ao Relatório de Estágio em Indústria Farmacêutica, que ocorreu no Controlo de Qualidade nos Laboratórios BASI – Indústria Farmacêutica, S.A., sob orientação da Engenheira Stella Gonçalves e da Mestre Márcia Aguiar. Ambos os relatórios estão estruturados em uma análise SWOT, abordando os Pontos Fortes, os Pontos Fracos, as Oportunidades e as Ameaças que comprometeram de forma positiva e negativa o meu estágio. Por último, na parte III é apresentada a Monografia intitulada “New Targets in Obsessive-Compulsive Disorder”, sob orientação da Prof. Dra. Sónia Santos. A perturbação obsessivo-compulsiva (POC) é a quarta patologia psiquiátrica mais comum, afetando cerca de 2-3% da população em geral. Caracteriza-se pela presença pensamentos intrusivos e comportamentos repetitivos e é uma patologia incapacitante. Atualmente, os inibidores seletivos da recaptação neuronal da serotonina e a Terapia Cognitiva-Comportamental são o tratamento de primeira linha, contudo cerca de 40% a 60% dos doentes são refratários ao tratamento. Muitos são os mecanismos envolvidos na fisiopatologia e dada a necessidade de novas opções terapêuticas para melhorar a qualidade de vida dos doentes, várias moléculas têm sido testadas. Alterações na neurotransmissão de glutamato observadas na patologia impulsionaram estudos para testar a eficácia de fármacos moduladores do glutamato na POC. Trata-se do campo até agora com mais investimentos em ensaios clínicos, sendo que a memantina foi a que demonstrou ser mais promissora na diminuição da sintomatologia da POC. Também uma componente inflamatória parece estar na base de alguns casos da patologia, nomeadamente a “Pedriatric autoimumune neuropsychiatric disorders associated with Streptococcus” (PANDAS). Com ação no sistema imunitário, a minociclina demonstrou ter um efeito antinflamatório e antioxidante sobre o sistema nervoso central. Além disso, também um crescente corpo de investigações tem testado a utilidade dos endocanabinóides devido à sua ação a nível do glutamato. Dessa forma, esta pesquisa revê a literatura existente quanto à caracterização, etiologia e terapêuticas existentes na POC, tendo como foco os ensaios até agora realizados relativamente a possíveis novos alvos terapêuticos.

This document is divided into 3 parts. Part I includes the Internship Report in Community Pharmacy that took place at Pharmacy Saúde Lavos, with a total of 470 hours, under the guidance of Dr. Catarina Rolo. Part II is related to the Internship Report in Pharmaceutical Industry, which took place in Quality Control at Laboratórios BASI – Indústria Farmacêutica, S.A., under the guidance of Engineer Stella Gonçalves and MSc Márcia Aguiar. Both reports are structured in a SWOT analysis, addressing the Strengths, Weaknesses, Opportunities and Threats that positively and negatively compromised my internship. Finally, part III presents de Monograph entitled “New Targets in Obsessive-Compulsive Disorder”, under the guidance of Prof. Dr. Sónia Santos. Obsessive-compulsive disorder (OCD) is the fourth most common psychiatric disorder, affecting around 2-3% of the general population. It’s characterised by the presence of intrusive thoughts and repetitive behaviours and is a disabling condition. Currently, Selective Serotonin Reuptake Inhibitors and Cognitive-Behavioural Therapy are the first-line treatment, however about 40% to 60% are resistant to treatment. Many are the mechanisms involved in the pathophysiology and given the need for new therapeutic options to improve the quality of life of patients, several molecules have been tested. The observation of changes in glutamate neurotransmission in the pathology have driven studies to test the efficacy of glutamate-modulating drugs in OCD. This is the field with the most investment in trials to date, with memantine showing the most promise in reducing OCD symptoms. An inflammatory component also appears to underlie some cases of the condition, “Pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with Streptococcus” (PANDAS). Acting on the immune system, minocycline has been shown to have an anti-inflammatory and antioxidant effect on the central nervous system. In addition, a growing body of research has tested the utility of endocannabinoids due to their action at the glutamate level. In this way, this research reviews the existing literature regarding the characterization, etiology and existing therapies in OCD, with a particular focus on trials so far conducted regarding possible new therapeutic targets.