Capacitação e adesão à terapêutica farmacológica na população idosa

Abstract

Introdução: A adesão ao tratamento farmacológico é a extensão do comportamento da pessoa que cumpre recomendações sugeridas pelo médico; esta ocorre em várias fases e é influenciada por múltiplos fatores. O aumento da adesão intencional pode-se obter por aumento da capacitação e empoderamento do doente. A capacitação foi eficaz no aumento da adesão ao tratamento farmacológico em estudos, relativamente, à diabetes e hipertensão arterial.Objetivos: Avaliar a eficácia da capacitação como forma de aumentar a adesão à terapêutica farmacológica em doentes com idade igual ou superior a 65 anos. Avaliar a relação entre as variáveis sexo, idade e status socioeconómico com a capacitação e adesão à terapêutica farmacológica.Materiais e Métodos: Foi realizado um estudo observacional transversal com estatística descritiva e inferencial, através da aplicação de um questionário por autopreenchimento a idosos após a consulta médica, na USF Marques de Marialva e UCSP de Cantanhede de setembro a dezembro de 2020. Mediram-se a capacitação (Escala PEI) e adesão à terapêutica (Escala MAT) e fatores como idade, sexo, índice classe socioeconómica (viver sozinho ou acompanhado, rendimento mensal e educação).Resultados: A média da escala de MAT foi de 38,5±3,3 e o PEI de 4,8±3,0. Foram realizados testes de Levenne e Qui-quadrado, que não verificaram diferenças significativas entre as duas unidades de saúde. Verificou-se uma correlação fraca entre o índice de classe socioeconómica e a idade, estatisticamente significativa (ρ=-0.261, p=0.002). Não se verificou uma correlação estatisticamente significativa entre o valor da escala de MAT e escala PEI de capacitação (ρ=0.059, p=0,490).Discussão: A ausência de correlação entre a escala MAT e a escala PEI., deveu-se a fatores não mensurados como perceção de gravidade da doença, continuidade dos cuidados médicos, empatia e comunicação do médico assistente, alterações mnésicas e de compreensão dos doentes. Já a correlação entre a idade e o índice de classe socioeconómica, deveu-se a um aumento progressivo das pensões, diminuição no analfabetismo e maior percentagem de viuvez nos idosos mais velhos. Conclusão: Apesar de não existir correlação significativa entre a capacitação e adesão ao tratamento farmacológico, não se pode excluir a capacitação da abordagem do idoso e da pessoa. Por outro lado, será importante identificar os idosos mais velhos e com maior privação para seguimento mais rigoroso e diminuição dos custos de saúde.

Introduction: Adherence to pharmacological treatment is the extent of the person's behavior that complies with recommendations suggested by a doctor; it occurs in several phases and is influenced by multiple factors. The increase in intentional adherence can be obtained by increasing the patient's empowerment. Empowerment was effective in increasing adherence to pharmacological treatment in studies regarding diabetes and arterial hypertension.Objectives: To evaluate the effectiveness of training as a way to increase adherence to pharmacological therapy in patients aged 65 years and over. Evaluate the relationship between the variables sex, age and socioeconomic status with empowerment and adherence to pharmacological therapy.Materials and Methods: A cross-sectional observational study was carried out with descriptive and inferential statistics, through the application of a self-administered questionnaire to the elderly after the medical appointment, at the USF Marques de Marialva and UCSP Cantanhede from September to December 2020. Empowerment (PEI scale) and adherence to therapy (MAT scale) and factors such as age, sex, socioeconomic class index (living alone or accompanied, monthly income and education) were mesured.Results: The mean of the MAT scale was 38.5 ± 3.3 and the PEI was 4.8 ± 3.0. Levenne and Chi-square tests were performed, which did not find significant differences between the two health units. There was a weak correlation between the socioeconomic class index and age, which was statistically significant (ρ = -0.261, p = 0.002). There was no statistically significant correlation between the value of the MAT scale and the PEI training scale (ρ = 0.059, p = 0.490).Discussion: The lack of correlation between the MAT scale and the PEI scale, was due to factors that were not measured, such as the perception of the severity of the disease, continuity of medical care, empathy and communication of the attending physician, changes in the memory and understanding of the patients. The correlation between age and the socioeconomic class index, on the other hand, was due to a progressive increase in pensions, a decrease in illiteracy and a higher percentage of widowhood in older elderly people.Conclusion: Although there is no significant correlation between training and adherence to pharmacological treatment, training cannot be excluded from the approach of the elderly and the person. On the other hand, it will be important to identify older and deprived older people for more rigorous follow-up and reduced health care costs.