Desempenho visual e funcional de uma nova lente de foco estendido versus lentes intraoculares multifocal e monofocal

Abstract

Introdução: A catarata é uma das causas de cegueira mais prevalente no mundo, passível de ser corrigida cirurgicamente com substituição do cristalino por uma lente intraocular, conferindo ao doente uma melhoria imediata da sua acuidade visual no pós-operatório. Diferentes tipos de lentes intraoculares (LIO) traduzem diferentes níveis de acuidade visual para as várias distâncias, com diferentes efeitos adversos, percecionados pelos doentes como deslumbramentos (“glares”) e halos. Recentemente, foi introduzido um novo tipo de lente - AcrySof® IQ Vivity® (EDOF). O objetivo do nosso estudo foi avaliar os resultados visuais e funcionais de lentes já inseridas na prática clínica do serviço de Oftalmologia do CHUC - LIO Alcon Clareon (monofocal) e LIO Alcon PanOptix (trifocal), e compará-los com a nova LIO Alcon Vivity (EDOF). Materiais e Métodos: O estudo teve um caráter observacional, não tendo havido interferência por parte dos investigadores na seleção da lente a implantar. Foram considerados no estudo um total de 14 participantes, 4 com a Alcon Clareon e 10 com a Alcon PanOptix, submetidos a facoemulsificação da catarata com implantação bilateral de LIO, sem intercorrências durante o procedimento nem comorbilidades oculares associadas. Para efeitos do estudo, procedeu-se à avaliação da acuidade visual para visão ao perto, intermédia e ao longe, da sensibilidade ao contraste, e da presença de disfotópsias, um mês após a cirurgia, no âmbito de consulta. Para avaliação e comparação das LIO Vivity recorreu-se ao estudo da Alcon – “Clinical Outcomes of a Novel Non-Diffractive Extended Vision IOL”. Resultados: Os resultados do nosso estudo demonstram que a LIO Alcon Vivity (EDOF) é capaz de ultrapassar as principais lacunas da Alcon Clareon e da Alcon PanOptix. A primeira, de design monofocal, demonstrou melhor acuidade visual para visão ao longe, com menos efeitos indesejáveis associados, enquanto a segunda, de design trifocal, alcançou melhores resultados para distâncias intermédias e ao perto, mas com mais efeitos adversos. Discussão: A LIO Alcon Vivity tem, potencialmente, melhores resultados visuais que a LIO Alcon Clareon para as distâncias intermédia e ao perto, mantendo uma taxa de efeitos indesejáveis baixa, ao contrário da LIO Alcon PanOptix. Assim, podemos inferir que a nova LIO Alcon Vivity irá permitir uma maior flexibilidade ao médico nas suas alternativas de escolha para substituição do cristalino, aquando da consulta pré-operatória, e abre a porta a novas abordagens e estudos para a comunidade científica.

Introduction: Cataract is one of the most prevalent causes of blindness in the world, which can be surgically corrected by replacing the lens with an intraocular lens, which allows the patient an immediate improvement of his visual acuity in the postoperative period. Different types of intraocular lenses (IO) translate different levels of visual acuity into various distances, with different adverse effects, perceived by patients as glares and halos. Recently, a new type of lens was introduced - AcrySof® IQ Vivity®. The aim of our study was to evaluate the visual and functional results of lenses inserted in the clinical practice of the Ophthalmology service of CHUC - IOL Alcon Clareon (monofocal) and IOL Alcon PanOptix (trifocal), and compare them with the new IOL Alcon Vivity (extended depth of focus). Materials and Methods: The study had an observational character, and the researchers had no interference in the selection of the lens to be implanted. A total of 14 participants were considered in the study, 4 with Alcon Clareon and 10 with Alcon PanOptix. They were submitted to cataract emulsification with bilateral IO implantation and there were no complications or any associated eye comorbidities during the procedure. For the purposes of the study, visual acuity was assessed for near, intermediate and far vision, contrast sensitivity, and the presence of photic phenomena, one month after surgery, during consultation. For the evaluation and comparison of IOL Vivity, the study of Alcon – "Clinical Outcomes of a Novel Non-Diffractive Extended Vision IOL " was used. Results: The results of our study demonstrate that IOL Alcon Vivity (EDOF) is able to overcome the main gaps conditioned by IOL Alcon Clareon and Alcon PanOptix. The first (monofocal design) presented, on average, a better quality for long-distance vision with fewer associated undesirable effects, while the second (trifocal) attained, on average, better results for intermediate and near distances, but with more adverse effects. Discussion: Alcon Vivity IOL has potentially better visual results than Alcon Clareon IOL for intermediate and close vision, maintaining a low rate of undesirable effects, unlike Alcon PanOptix IOL. Therefore, we can infer that the new Alcon Vivity IOL will allow the physician greater flexibility in his alternatives of choice for replacing the lens, during the preoperative consultation, and opens a door for new approaches and studies for a scientific community.