Abuso Sexual na Infância e Psicopatologia no Adulto

Abstract

Introdução: No Abuso Sexual Infantil (ASI) existe o envolvimento de uma criança ou adolescente em atividade sexual que esta não compreende e é incapaz de dar consentimento. Regra geral, é praticado por pessoas em posição de autoridade e confiança. Em Portugal as perturbações mentais têm uma prevalência de 16% e a sua carga associada não é de negligenciar. Numa revisão da literatura existente, procurei avaliar a relação desta Experiência de Adversidade Precoce (EAP) com as perturbações internalizantes, externalizantes, do pensamento e de somatização.Métodos: Pesquisa nas bases de dados PUBMED/MEDLINE e EMBASE num intervalo de tempo de 5 anos nas línguas inglesa e portuguesa. Critérios de inclusão: ASI em jovens com idade inferior a 18 anos. Exclusão dos estudos de patologia infantil com foco na psicopatologia do adulto (após os 18 anos). Leitura de 131 artigos originais. Seleção com base na desagregação do ASI dos diferentes maus-tratos infantis.Resultados: Inclusão de 70 estudos. O ASI foi demonstrado como um problema de saúde global, a nível mental e sociocultural. Parece associado com o aumento da patologia internalizante, nomeadamente depressão e ansiedade, stress pós-traumático e dissociação. Associado também aos comportamentos externalizantes, como o consumo excessivo de álcool e drogas, múltiplos parceiros e comércio sexual. As vítimas podem estar sujeitas a um risco superior de suicídio, de sintomas somáticos e experiências psicóticas. Há também risco elevado de revictimização e perpetuação de violência na vida adulta, com impacto nas relações íntimas e familiares.Discussão: O ASI pode diminuir a qualidade de vida e prejudicar o bem-estar físico e psicológico. As patologias não ocorrem isoladamente e as comorbilidades são frequentes. Este abuso pode trazer consequências graves na psicopatologia adulta.

Introduction: Child Sexual Abuse (CSA) is the involvement of a child or adolescent in sexual activity that the child does not understand and is unable to give consent. As a general rule it is practiced by people in a position of authority and trust. In Portugal, mental disorders have a prevalence of 16% and their associated burden is not negligible. In a review of the existing literature, I tried to evaluate the relationship of this Early Adversity Experience (EAP) with the internalizing, externalizing, thought and somatization disorders.Methods: Research in the databases PUBMED / MEDLINE and EMBASE with interval of 5 years in English and Portuguese language. Inclusion criteria: CSA in young people under the age of 18 years. Exclusion of studies focusing on child pathology, with inclusion of adult psychopathology (after 18 years). Reading of 131 original articles. Selection based on the CSA disaggregated from other child maltreatment.Results: Inclusion of 70 studies. CSA was demonstrated as a global health problem, at a mental and socio-cultural level. It seems associated with the increase in internalizing pathology, namely depression and anxiety, post-traumatic stress and dissociation. It also seems associated with an increase in external behaviors, such as excessive consumption of alcohol and drugs, multiple partners and sex trade. Victims may be at higher higher risk of suicide, somatic symptoms and psychotic experiences. High risk of victimization and perpetuation of violence in adult life, with an impact on intimate and family relationships.Discussion: CSA can diminish the quality of life and harm physical and psychological well-being. Pathologies do not occur in isolation and comorbidities are frequent. This abuse can have serious consequences for adult psychopathology.