Internship and Monograph reports entitled”Papillary Thyroid Carcinoma: New Challenges and Future Perspectives"

Abstract

O cancro da tiróide (CT) é a neoplasia maligna mais frequente do sistema endócrino eé um dos tumores malignos humanos menos mortais. Existem 5 tipos de CT, mas o tipohistológico mais predominante é o carcinoma papilar da tiróide (CPT), que deriva de célulasfoliculares.O CPT é frequentemente indolente na maioria dos casos e apresenta excelenteprognóstico e resultados relacionados com a sobrevivência a longo prazo. No entanto,existem alguns casos de doença agressiva. Um dos desafios clínicos é a identificação precocede pacientes com CPT agressivo daqueles com uma forma mais ligeira e indolor, a fim deoferecer o melhor tratamento possível.Geralmente, o CPT é 3 vezes mais frequente em mulheres, tendo havido um aumentoda sua incidência a nível global. Sendo alguns fatores extrínsecos (externos e/ou ambientais) eintrínsecos reconhecidos como potenciais fatores etiológicos, a evidência disponível é aindalimitada pelo que são necessários mais estudos de forma a determinar as causas exatas.Antigamente, todos os pacientes com CPT eram submetidos a cirurgia, iodo radioativoe terapia hormonal. Atualmente, encontram-se em crescente investigação novas estratégias,no sentido de personalizar a gestão da patologia.Os mecanismos moleculares subjacentes ao CPT encontram-se em estudo através dasequenciação do genoma e, na maioria dos casos, a ativação da via MAPK é essencial para oinício deste tumor, através de algumas mutações e/ou proto oncogenes. Estes estudos econclusões levam a novas investigações sobre possíveis novas terapêuticas. Ainda assim, atéao momento, a maioria delas precisa de mais estudos científicos para provar a sua eficácia notratamento de formas avançadas e agressivas de CPT.

Thyroid cancer (TC) is the most frequent malignancy of the endocrine system and isone of the least deadly human malignant tumors. There are 5 types of TC but the mostpredominant histologic type is the papillary thyroid carcinoma (PTC), that derives fromfollicular cells.PTC is frequently indolent in the majority of cases and they have an excellent prognosisand outcomes related with survival at long-term. However, there are some cases of aggressivedisease. One of the clinical challenges is early identification of patients who have an aggressiveform of PTC from those who have a more mild and painless form, in order to give the besttreatment possible.Generally, PTC is 3 times more often in women, as there has been an increase in itsincidence globally. As some extrinsic (external and/or environmental) and intrinsic factors havebeen recognized as potential etiologic factors, the available evidence is still limited thus furtherstudies are needed to determine the exact causes.Formerly, all patients with PTC were submitted to surgery, radioactive iodine andhormonal therapy. Nowadays, new strategies are being increasingly considered in an effort topersonalize the management of the disease.The molecular mechanisms subjacent to PTC are being studied through genomesequencing and, in the majority of cases, the activation of the MAPK pathway is essential forthis tumor initiation, through some genetic mutations and/or protooncogenes. These studiesand conclusions lead to some new investigations about possible new therapies. However, sofar, most of them needs more scientific studies to prove their efficacy in treating advanced andaggressive forms of PTC.