Internship and Monograph reports entitled"Multidrug-resistant Tuberculosis: A Public Health Emergency. Epidemiological Analysis and New Therapeutic Approaches".

Abstract

This document is part of the curricular unit “Traineeship” of the Integrated Master’s degree in Pharmaceutical Sciences of the Faculty of Pharmacy of the University of Coimbra. The document has three parts: the first two parts comprise two reports relating to two supervised practice performed under the Master Program and the third includes the monography.As said above, the first part comprises the report of my internship at the Health Technology Assessment Directorate of INFARMED – National Authority of Medicines and Health Products, I.P, in Lisbon, in the period between 6th of January to the 11th of March 2020, under supervision of professor Cláudia Furtado. The second part includes a report on the internship performed at Farmácia Giro, in Vagueira, from the 11th of May until the 1st of September of 2020, under the guidance of Doctor José Giro. Both reports are structured accordingly to the SWOT analysis structure (Strengths, Weaknesses, Opportunities and Threats), as the guidelines adopted in the University regulations. The third part of the document corresponds on a monography, performed under supervision of Professor Maria Manuel Silva, entitled "Multidrug-resistant Tuberculosis: A Public Health Emergency. Epidemiological Analysis and New Therapeutic Approaches” (the “Monography”). The monography is mainly focused on an epidemiological analysis of Tuberculosis (TB), a disease caused by Mycobacterium tuberculosis, a bacillus that is mainly spread when people who are infected, expel the bacteria into the air. Usually it harms the lungs, but in some cases, it can also affect other organs. The incidence rate of TB has been stable over the last years, and in 2018 (last report available), a total of 1.5 million people died from TB. Nowadays, the biggest challenges concerning TB are: the possible association with HIV/AIDS, the drug-resistant TB and the need for innovations to fight against TB, and also improvements in the logistics of health services, allowing a better operationalization of the diagnosis and treatment of the disease. This monograph starts with an epidemiological analysis of TB. Based on such analysis it proceeds with the description of the state-of-the-art of the current therapeutic used against MDR-TB, as well as promising alternatives currently being studied.

Este documento é parte integrante da unidade curricular “Estágio”, do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas, da Faculdade de Farmácia da Universidade de Coimbra. O documento é constituído por três partes: dois relatórios referentes à realização dos estágios curriculares e uma monografia. Primeiramente, é apresentado o relatório do estágio que realizei na Direção de Avaliação de Tecnologias de Saúde do INFARMED - Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Saúde, I.P., em Lisboa, com início a 6 de janeiro e término a 11 de março de 2020, sob orientação da Professora Cláudia Furtado. De seguida, é apresentado o relatório do estágio realizado na Farmácia Giro, na Vagueira, com início a 11 de maio e término a 1 de setembro de 2020, sob orientação do Doutor José Giro. Ambos os relatórios são apresentados sob a forma de uma análise SWOT (Pontos Fortes, Pontos Fracos, Oportunidades e Ameaças), de acordo com as orientações emanadas pela Faculdade. Este documento inclui ainda uma monografia, realizada sob orientação da Professora Doutora Maria Manuel Silva, intitulada “Multidrug-resistant Tuberculosis: A Public Health Emergency. Epidemiological Analysis and New Therapeutic Approaches”. A Tuberculose (TB) é causada pelo bacilo Mycobacterium tuberculosis, que é transmitido quando pessoas infetadas expelem a bactéria para o ar. Normalmente, os pulmões são afetados, mas, por vezes, outros órgãos são igualmente danificados. Em 2018 (dados mais recentes disponibilizados até à data), 1.5 milhões de pessoas com TB morreram, sendo que a taxa de incidência da doença tem sido constante ao longo dos últimos anos. Nos dias de hoje, os maiores desafios relacionados com a TB são a coinfecção com VIH/SIDA, a resistência a medicamentos para o tratamento da doença, assim como a necessidade de inovações no seu combate e de melhorias na logística dos serviços de saúde, que permitam uma melhor operacionalização do seu diagnóstico e tratamento. Primeiramente é apresentada uma análise epidemiológica da TB, seguindo-se uma descrição do estado de arte da terapêutica que atualmente é usada no tratamento da Tuberculose Multirresistente, assim como de alternativas promissoras que estão a ser estudadas.