Inibidores esteróides da 5-alfa-redutase e o cancro da próstata

Abstract

O cancro da próstata é o cancro mais comum diagnosticado no homem e a segunda causa de morte por cancro. Para um tratamento apropriado e eficaz é muito importante um diagnóstico precoce. Sabendo que cinquenta e cinco anos é a idade de maior prevalência deste tipo de cancro, é aconselhável que os protocolos de controlo sejam aplicados desde os quarenta anos. Tais métodos envolvem toque retal e determinação dos níveis de antigénio específico da próstata. O crescimento e a manutenção das células da próstata dependem de duas hormonas testosterona e dihidrotestosterona, que têm a mesma função nas células do cancro da próstata. A hormona dihidrotestosterona é a mais importante porque tem elevada afinidade para o recetor androgénio nas células normais e nas do cancro da próstata. A dihidrotestosterona é obtida a partir da 5-alfa-redutase, utilizando NADPH como co-fator e testosterona como substrato. A inibição da 5-alfa-redutase tem maior impacto desde que leve ao decréscimo dos níveis de dihidrotestosterona e iniba o crescimento do cancro. Há duas moléculas aprovadas como inibidores da 5-alfa-redutase, finasterida e dutasterida. Embora nenhuma das duas esteja aprovada para o uso no cancro da próstata, são mencionadas em inúmeros estudos com potencial aplicação de ambos na prevenção e tratamento do cancro da próstata.

Prostate cancer is the most commonly diagnosed cancer between men and the second cause of cancer death. For appropriate and effective treatment it’s very important an early diagnostic. Knowing that fifty-five years is the age of highest prevalence for this type of cancer, it is advisable that screening protocols are place since the forty years old. Such methods involve rectal touch and blood levels determination of prostate specific antigen. The growth and maintenance of prostate cells are dependent on two hormones, testosterone and dihydrotestosterone, that have the same function in prostate cancer cells. The hormone dihydrotestosterone is the most important because his high affinity to androgen receptor in normal and cancer prostate cells. Dihydrotestosterone is obtained by 5-alpha reductase, using NADPH as co-factor and testosterone as a substrate. Inhibition of 5-alpha-reductase has a major importance since it promotes the decrease of the levels of dihydrotestosterone and inhibits the cancer growth. There are two molecules approved as inhibitors of 5-alpha-reductase, finasteride and dutasteride. Although neither has approval for use in prostate cancer, they are mentioned in numerous studies as potential application both in prevention and treatment of prostate cancer.