Fisiopatologia da inflamação neurogénica broncopulmonar: Investigação humana experimental

Abstract

Depois de uma fundamentação teórica consistindo na abordagem do conceito de Inflamação Neurogénica (IN), com particular ênfase no aparelho respiratório, em que se descreveram, dos neuropeptídeos aí dominantes, aspectos de natureza bioquímica e estrutural, efeitos e mecanismos de actuação, a fisiologia da sua modulação e a sua intervenção imuno-inflamatória, discutiu-se o enquadramento nosográfico entendido como mais relevante no contexto da IN, orientando-se os trabalhos em duas vertentes, uma de base clínica e a outra de fundamento experimental, merecedoras da aprovação da Comissão de Ética dos Hospitais da Universidade de Coimbra. Assim, avaliaram-se 25 doentes com Asma Brônquica, 19 indivíduos saudáveis com acentuados hábitos tabágicos, 15 voluntários saudáveis não fumadores, 8 trabalhadores com exposição inalatória a isocianatos, 8 doentes com diversos processos pulmonares fibrosantes e 7 pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica. Os estudos (celulares, enzimáticos, imunológicos e histológicos) foram realizados em amostras de sangue venoso periférico, de líquidos de Lavagem Broncoalveolar, de expectoração induzida e em biópsias brônquicas. No âmbito da investigação experimental, no estrito cumprimento da Portaria 1005/92, recorreu-se a 50 cobaias Dunkin Hartley, divididas em oito grupos, nos quais se procederam a diversas manipulações, in vitro como in vivo. A metodologia (para a elaboração de estudos semelhantes aos da investigação humana) incluiu colheitas de sangue, realização de Lavagem Broncoalveolar, colheitas de tecido pulmonar e hepático. A análise dos resultados obtidos na avaliação, quer dos diversos quadros clínicos estudados, quer das manipulações experimentais efectuadas, permite, como conclusão global, não apenas responsabilizar a influência da intervenção neurogénica na sua fisiopatologia, como também demonstrar o relacionamento da IN com as diversas vertentes da inflamação broncopulmonar.