Aspectos morfo-funcionais da articulação temporo-mandibular : estudo por ressonância magnética

Abstract

Esta dissertação inclui uma REVISÃO da literatura pertinente disponível sobre ATM e sobre RM, integrando textos sobre ANATOMIA, FISIOLOGIA, PATOLOGIA e TERAPÊUTICA, IMAGIOLOGIA, RESSONNCIA MAGNÉTICA e UTILIZAÇÃO da RM no ESTUDO da ATM e integra um conjunto de ESTUDOS EXPERIMENTAIS prévios, com avaliação por RM de discos humanos ex-vivo e de discos de suíno, com exames histológicos, com determinação da capacidade de resolução espacial da RM e com apreciação da relação sinal-ruído em imagens RM. Esta dissertação integra ainda um conjunto de ESTUDOS IMAGIOLÓGICOS, realizados com 24 RADIOGRAFIAS PANORMICAS de 48 ATM e com 98 EXAMES POR RM de 196 ATM e uma ANÁLISE ROC de imagens RM de 58 ATM. A integração dos dados obtidos em EXAMES POR RM da ATM e em ANÁLISE ROC permite considerar provavelmente patológica uma ATM em que, ao exame por RM, se verifique: a) ângulo entre eixo maior do côndilo e plano sagital mediano: entre 60º e 65 º ou Superior a 69 º; b) diâmetro do côndilo: igual ou inferior a 16 mm; c) inclinação da vertente anterior da fossa: superior a 42 º; d) comprimento do disco: igual ou inferior a 9 mm; e) posição da ZID (distância adiante da linha que passa na mínima distância côndilo-fossa – em PIM): superior a + 3 mm, significando deslocamento anterior do disco quando superior a + 5 mm; f) posição do vértice do côndilo (em relação ao vértice da eminência – em MAB): no vértice ou atrás do vértice da eminência; g) excursão total do côndilo: inferior a 12 mm; h) morfologia do côndilo: irregular; i) morfologia da eminência: plana; j) morfologia do disco: dobrada ou globosa; k) derrame articular: presente em imagens RM ponderadas em T2. Finalmente, na apreciação global desta dissertação, concluímos que no âmbito da aplicação da RM à avaliação da ATM se justifica que, no futuro, se prossigam estudos adicionais.