Tumor Solitário Fibroso da Pleura Recidivante, uma Entidade Rara - Caso Clínico

Abstract

Introduction: Solitary fibrous tumours of the pleura (SFTP) are rare pathologies of the pleural cavity, most of which have benign features. Surgical resection is the mainstay of treatment. The role of adjuvant therapies is still inconclusive. Case Report: Female patient, 56 years old, diagnosed with a SFTP in 1994. She was submitted to surgical treatment twice, with resection of the tumour lesions. However, there was recurrence of the tumour on both occasions. Due to failure of the surgical treatment, chemotherapy (CT) and radiotherapy (RT) were initiated. After completion of the therapeutics instituted, a complete response was obtained, with disappearance of the tumour lesion. The patient did not present any evidence of relapse until nowadays. Conclusion: 25 years later, the role of adjuvant treatment in SFTP is still a matter of discussion. The case described is interesting because of its atypical evolution, and it brings a new look on the role that adjuvant therapeutics, such as chemotherapy and radiotherapy, can present in the therapeutic algorithm of these tumours. A better understanding of the molecular pathways involved in this tumour genesis is therefore necessary, in order to create effective target therapies and better prognoses for patients with atypical evolutions. .

Introdução: Os tumores solitários fibrosos da pleura (TSFP) são patologias raras da cavidade pleural, tendo, na grande maioria das vezes, características benignas. O pilar terapêutico destes tumores consiste na sua resseção cirúrgica. O papel do tratamento adjuvante é ainda inconclusivo.Caso Clínico: Doente do sexo feminino, 56 anos de idade, diagnosticada em 1994 com um TSFP. Realizou, por duas vezes, tratamento cirúrgico com resseção da lesão tumoral. No entanto, por duas vezes, a lesão tumoral recidivou. Por falência do tratamento cirúrgico, iniciou terapêutica com quimioterapia (QT) e radioterapia (RT). Após conclusão das terapêuticas instituídas, foi obtida resposta completa, com desaparecimento da massa tumoral. A doente não apresentou, até aos dias de hoje, evidências de recidiva.Conclusão: Passados 25 anos, o papel do tratamento adjuvante nos TSFP é ainda pouco consensual. O caso descrito torna-se interessante pela sua evolução atípica, e faz recair um novo olhar sob o papel que terapêuticas adjuvantes, como QT e RT, podem apresentar no algoritmo terapêutico destes tumores. É, por isso, necessário um melhor entendimento das vias moleculares implicadas na génese tumoral, de modo a criar terapias alvo mais eficazes, e prognósticos mais favoráveis para os doentes com evoluções atípicas. .