Indicadores em Cuidados de Saúde Primários aos 7 anos de idade: o exame físico, o Plano Nacional de Vacinação e o peso e altura em 2018 pelo BI-CSP

Abstract

Introduction: Medical examination performed at 7 years old, age of entry to primary school, is important for health maintenance, vaccination and correction of poor eating habits that may lead to overweight or obesity later. Childhood obesity has increased over the last years and has become one of the greatest public health challenges of the 21st century. Obesity influences in a negative way the physical, psychological and social well-being of the children, problems that tend to be maintained until the adult life. Objectives: National observational study of three indicators (31, 63 and 94) of Infant and Youth Health at 7 years in Primary Health Care, in order to evaluate their performance in the different zones of Continental Portugal. Methods: It was done a descriptive analysis of the data obtained online and selection of the indicators 31 (proportion of children aged 7 years of age, with weight and height [5; 7[ years), 63 (proportion of children aged 7 years, with medical surveillance and National Vaccination Program completed or in execution) and 94 (proportion of children aged 7 years, with National Vaccination Program completed or in execution), until 12/31/2018 in floating indicator. The values obtained at national level were compared with those obtained for each region of Portugal and within each region with at least 50% of the Health Center Groupings. Results: It was observed that the indicator 94 had proportions greater than 90% in all regions of Portugal, being these approximately equal to the proportion at the national level (94.29%). Of the three indicators, 63 had the lowest values in all areas of the country. In relation to indicator 31 and 63, the proportions in Lisbon and Vale do Tejo and in Algarve varied between 50-60% and were lower than the proportion at national level (71.34% and 68.12%, respectively), while the remaining regions had higher values than national levels. It was also verified that the North showed the highest proportions in all the indicators and that the regions of Lisbon and Vale do Tejo and of Algarve had the lowest values. Discussion/Conclusion: It was concluded that there are differences in the performance of the three indicators between the different regions of Portugal and that they differ from the results at national level. The regions with the best values were the North, Center and Alentejo. Consequently, it becomes important to realize what lies behind these asymmetries and which measures should be implemented to achieve better indicators in all regions.

Introdução: A realização de exame aos 7 anos, idade de entrada na Escola Primária, é importante para a manutenção de saúde, de vacinação e correção de maus hábitos alimentares que podem originar excesso de peso ou obesidade mais tarde. A obesidade infantil tem aumentado ao longo dos anos e tornou-se um dos maiores desafios de saúde pública do século XXI. Esta influencia de forma negativa o bem-estar físico, psicológico e social das crianças, problemas estes que tendem a manter-se até à vida adulta. Objetivo: Estudo observacional nacional de três indicadores (31, 63 e 94) de Saúde Infantil e Juvenil aos 7 anos nos Cuidados de Saúde Primários, de forma a avaliar o seu cumprimento nas diferentes zonas de Portugal Continental. Metodologia: Realizou-se uma análise descritiva dos dados obtidos online e seleção dos indicadores 31 (proporção crianças com 7 anos, com peso e altura [5; 7[ anos), 63 (proporção crianças aos 7 anos, com consulta médica de vigilância e Programa Nacional de Vacinação cumprido ou em execução) e 94 (proporção crianças com 7 anos, com Programa Nacional de Vacinação cumprido ou em execução), à data de 31/12/2018 em indicador flutuante. Compararam-se os valores obtidos a nível nacional, com os obtidos para cada região de Portugal e dentro de cada região pelo menos 50% dos Agrupamentos de Centros de Saúde. Resultados: Observou-se que o indicador 94 apresentou proporções superiores a 90% em todas as regiões de Portugal, sendo estas aproximadamente iguais à proporção ao nível nacional (94.29%). Dos três indicadores, o 63 teve os valores mais baixos em todas as zonas do país. Relativamente ao indicador 31 e 63, as proporções em Lisboa e Vale do Tejo e no Algarve variaram entre 50-60% e foram inferiores à proporção a nível nacional (71.34% e 68.12%, respetivamente), enquanto que as restantes regiões apresentaram valores superiores ao nacional. Verificou-se, ainda, que o Norte apresentou as proporções mais altas em todos os indicadores e que as regiões de Lisboa e Vale do Tejo e do Algarve tiveram os valores mais baixos. Discussão/Conclusão: Concluiu-se que existem diferenças no cumprimento dos três indicadores entre as diferentes regiões de Portugal e que diferem dos resultados a nível nacional. As regiões com melhores valores foram o Norte, Centro e Alentejo. Consequentemente, torna-se importante perceber o que está por detrás destas assimetrias e quais são as medidas que deverão ser implementadas para atingir uma equidade do cumprimento dos indicadores em todas as regiões.