Deficiência de Vitamina D e Diabetes Gestacional

Abstract

Existem vários fatores de risco para a diabetes gestacional, tais como obesidade, idade materna avançada, síndroma do ovário poliquístico, macrossomia em gravidez anterior e história familiar de diabetes mellitus. Atualmente a relação da vitamina D com o risco de diabetes gestacional tem sido alvo de inúmeros estudos, sendo alguns destes contraditórios pelo que a avaliação da contribuição desta vitamina na sensibilidade à insulina ou função da célula β tem vindo a ter um interesse crescente.A deficiência de vitamina D é frequente nas mulheres em idade fértil e está relacionada com várias complicações na gravidez, nomeadamente maternas: pré-eclampsia, risco de diabetes gestacional e parto por cesariana;; e fetais: aumento do risco de restrição de crescimento intrauterino (RCIU), alterações no desenvolvimento ósseo e cerebral e pela sua ação no estado imunológico correlaciona-se com um aumento de infeções neonatais maternas e fetais. Foi feita uma revisão sobre o risco aumentado de diabetes gestacional nas mulheres com défice de vitamina D tendo sido descritas as ações da vitamina D no metabolismo da glicose, insulinossecreção e insulinorresistência na gravidez. Foi também avaliada a suplementação desta vitamina de modo a corrigir essas alterações e prevenir a diabetes gestacional.Dado o baixo custo da suplementação com vitamina D, esta poderia ser usada quer em países desenvolvidos quer nos países em desenvolvimento de modo a diminuir a incidência de DG e todas as complicações que daí advêm.Com base nesta revisão podemos concluir que existe uma relação entre a deficiência de vitamina D e a fisiopatologia da DG, constituindo esta um novo fator de risco para DG. Com este estudo podemos ainda sugerir que a suplementação com vitamina D pode prevenir o aparecimento de DG em mulheres de risco.

There are several risk factors for gestational diabetes such as obesity, advanced maternal age, polycystic ovarian syndrome, macrosomia in previous pregnancies, and family history of diabetes mellitus. Currently the relationship between vitamin D and the risk of DG has been the target of numerous studies, some of them contradictory.Vitamin D deficiency is common in women of childbearing age and is associated with various complications in pregnancy, including maternal: pre-eclampsia, risk of gestational diabetes and cesarean delivery; and fetal: increased risk of intrauterine growth restriction ( IUGR), changes in bone and brain development and for ITS action in the immune state it correlates with an increase of maternal and fetal neonatal infections. A review was made on the increased risk of GD in women with vitamin D deficiency and the actions of vitamin D in the metabolism of glucose, insulin secretion and insulin resistance in pregnancy were described. It was also evaluated the supplementation of this vitamin in order to correct these alterations and prevent DG.Given the low cost of vitamin D supplementation, it could be used in both developed and developing countries in order to reduce the incidence of GD and all the complications arising from it. Based on this review we can conclude that there is a relationship between vitamin D deficiency and the pathophysiology of DG, constituting a new risk factor for DG. With this study we can also suggest that vitamin D supplementation can prevent the appearance of GD in women at risk.