Treatment of Acute Mastoiditis in Children - A Systematic Review

Abstract

Contexto: Apesar do decréscimo na incidência com o aparecimento dos antibióticos, a mastoidites aguda é uma complicação frequente da otite media aguda em crianças. Não há consenso no que diz respeito ao tratamento da mastoidite aguda em crianças, o que resulta em diferenças na sua abordagem de hospital para hospital.Objetivos: O principal objetivo do trabalho foi compreender a melhor abordagem da mastoidite aguda em crianças, de acordo com os resultados da bibliografia disponível.Métodos: Foi feita uma revisão sistemática através da base de dados PubMed.Resultados: Nesta revisão foram incluídos sete estudos, com um total de 259 doentes. As taxas de cura com tratamento antibiótico exclusive e cirurgia foram de 93.65% e 97.96%, respetivamente.Conclusão: A mastoidectomia é o tratamento definitivo para a patologia em estudo. No entanto, esta revisão sugere que uma abordagem conservadora (tratamento com antibiótico ou miringotomia) tem uma taxa de sucesso superior a 90% como tratamento de primeira linha, sem as complicações expectáveis de uma cirurgia agressiva, apoiando uma abordagem step-based da mastoidite aguda .

Background: Despite its declining incidence in the post-antibiotic era, acute mastoiditis is a common complication of acute otitis media in children. There is some controversy regarding the management of acute mastoiditis in children, resulting in different approaches according to each center.Objectives: The main goal of our work was to highlight the best management of acute mastoiditis in children according to reported treatment outcomes.Method: A systematic review was conducted using PubMed database.Results: Seven studies were included in this review, with a total of 259 patients. Cure rates with antibiotic treatment and surgery were 93.65% and 97.96%, respectively.Conclusion: Mastoidectomy is the most definitive treatment available. However, this review suggests that a conservative approach (antibiotic therapy or myringotomy) has a success rate of more than 90% as first-line treatment, without the expected complications of surgery, supporting a step-based management of acute mastoiditis .