Mecanismos fisiopatológicos e novos alvos farmacológicos na doença inflamatória intestinal

Abstract

A Doença Inflamatória Intestinal (DII) é o resultado de uma complexa interação entre fatores genéticos, ambientais, uma flora intestinal anormal e o sistema imune. Apesar dos avanços no conhecimento da fisiopatologia da DII, esta não é ainda totalmente conhecida. A terapêutica atualmente utilizada para a DII envolve fármacos convencionais, como antibióticos e corticosteroides, e também, mais recentemente, fármacos biológicos. O transplante fecal tem também despertado interesse no tratamento da DII com o objetivo de restabelecer a flora intestinal. Embora a terapêutica tenha sido otimizada, as respostas à mesma variam em magnitude e duração e a cura ainda não é possível. Esta revisão apresenta brevemente os conhecimentos atuais sobre a fisiopatologia da doença e a terapêutica utilizada atualmente, incluindo um resumo dos ensaios clínicos que decorreram no Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra desde Dezembro de 2006.

Inflammatory Bowel Disease (IBD) is the result of a complex interaction between genetic and environmental factors, an abnormal intestinal flora and the immune system. Despite the advances in understanding the pathophysiology of IBD, this is not yet fully known. The therapies currently used for IBD involve conventional drugs, such as antibiotics and corticosteroids, and, more recently, biological agents. Fecal transplantation aiming to restore the intestinal flora, is also being considered as a therapy for IBD. Although the therapy has been optimized, the magnitude and duration of the response are variable, and the cure is not yet possible. This review presents a brief overview of the current knowledge on the pathophysiology of the disease and the therapies currently used, including a summary of clinical trials that took place at the Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra since December 2006.