Dermatite atópica: dos tratamentos farmacológicos clássicos aos novos sistemas de libertação de fármacos

Abstract

A dermatite atópica é a inflamação crónica dermatológica mais prevalente, caracterizando-se por um forte prurido e lesões eczematosas em diversas partes do corpo. Esta doença afeta crianças e adultos numa proporção de 20 % em diferentes partes do mundo. A fisiopatologia da dermatite atópica envolve uma mistura de fatores tais como os de foro ambiental, genético,imunológico e disfunção ao nível da barreira da pele. A base da prevenção consiste no uso diário de hidratantes para o restauro da função de barreira epidérmica. As terapias convencionais envolvem o uso de corticosteroides tópicos (terapia de primeira linha),inibidores de calcineurina, anti-histamínicos, antibióticos, fototerapia e fármacos imunossupressores sistémicos (em casos de dermatite atópica refratária). No entanto, a aplicação tópica é um mecanismo difícil devido à barreira natural da pele que limita a penetração dos fármacos. Decorrente de tal, os investigadores procuram desenvolver alternativas para as terapias convencionais. Os sistemas inovadores de libertação de fármacos têm vindo a ganhar uma atenção crescente devido à sua capacidade de melhorar a solubilidade,a biodisponibilidade, a penetração, a atuação nas células-alvo e reduzir os efeitos secundários dos fármacos usados no tratamento da dermatite atópica. Não obstante, estudos adicionais são necessários para se compreenderem os aspetos toxicológicos e a segurança a longo prazo das nanopartículas. Esta revisão aborda o potencial tratamento da dermatite atópica recorrendo a sistemas de libertação de nanopartículas assim como as limitações de foro toxicológico inerentes às mesmas.

Atopic dermatitis (AD) is the most prevalent relapsing chronic inflammation of the skin, characterized by strong itching and eczematous lesions in different parts of the body. This disease affects both children and adults in a ratio of 20 % in different parts of the world. The pathophysiology of AD concerns a mixture of factors, such as environmental, genetic,immunological and dysfunctions of the epidermal barrier. The base of prevention is the daily use of moisturizers to aid in the repair of the epidermal barrier function. The conventional therapies involve the use of topical corticosteroids (TCSs) (first-line therapy), calcineurininhibitors (TCIs), antihistamines, antibiotics, phototherapy and systemic immunosuppressantdrugs (in severe refractory cases of AD). However, topical delivery to the skin is a difficult task to achieve due to the natural barrier of skin which limits the penetration of drugs.Therefore, researchers have sought to develop alternatives to conventional therapies.Innovative delivery systems have achieved increasing attention due to their capacity to enhance solubility, bioavailability, penetration, targeting specific types of cells and reduce the secondary effects of the drugs employed in the treatment of AD. Nonetheless, additional studies are needed to understand the toxicological aspects and long-term safety of nanoparticles (NPs).This review includes the potential treatment of AD with nanoparticle skin delivery systemsand their toxicologic concerns.