Exclusão circulatória pulmonar de natureza funcional: Contribuição para a sua interpretação fisiopatológica. Coimbra, ed. aut., 1988, p. XXI, 1202.

Abstract

Esta dissertação foi dividida em três partes. Na primeira, efectuamos uma revisão das características anatomofisiológicas das redes vasculares funcional, sistémica e linfática do pulmão com uma referência especial ao importante tema da vasomotricidade da rede arterial pulmonar, e especial incidência nos diferentes factores etiopatogénicos do vasoespasmo e nas suas consequências hemodinâmicas, com especial relevo para a hipertensão pulmonar. Terminamos esta parte com uma revisão crítica dos múltiplos aspectos ligados às anastomoses vasculares do pulmão, com particular relevância para os curto-circuitos arteriovenosos e para os shunts arteriais sistémicopulmonares. A segunda parte, foi dedicada à investigação realizada em cinquenta indivíduos portadores de exclusões cintilográficas pulmonares, unilaterais e totais (quarenta e sete de natureza funcional e três de origem orgânica). Nela se expôs o plano de estudos, a análise geral da casuística, os diferentes aspectos relacionados com a exploração da pequena circulação: cateterismo cardíaco direito (estudo hemodinâmico-pressões, oximetria, angiopneumografia e injecção intra-arterial pulmonar de radioisótopos); exploração da circulação pulmonar sistémica (aortografia torácica e injecção intra-aórtica de radioisótopos). Esta parte termina com um capítulo dedicado à apreciação e discussão dos resultados. Na terceira parte, procuramos interpretar fisiopatologicamente os resultados obtidos, correlacionando os diferentes elementos fornecidos pelos vários estudos empreendidos ao longo desta investigação, os quais parecem demonstrar, através de uma metodologia original, a importância decisivamente assumida pelas anastomoses arteriovenosas, a par de outros mecanismos, no estabelecimento das exclusões circulatórias pulmonares de natureza funcional, cintilograficamente traduzidas, e cuja descrição, neste contexto, julgamos inédita.