Self-Report Symptom Inventory (SRSI): Estudo de validação em uma amostra de reclusos

Abstract

A avaliação da simulação e exagero de sintomas é uma tarefa básica em avaliação (neuro)psicológica especialmente em contextos forenses nos quais o ganho secundário pode estar presente. A utilização de Testes de Validade de Sintomas (TVS) constitui uma metodologia recente e promissora para este mesmo fim.Este estudo consiste na validação do Self-Report Symptom Inventory (SRSI; Merten et al., 2016) para a população portuguesa em contexto forense. O SRSI é um novo instrumento destinado a avaliar a credibilidade dos sintomas relatados, constuituido não só por sintomas raros ou atípicos (Pseudo-sintomas), mas também por Sintomas Genuínos. Para tal foi recolhida uma amostra prisional de 85 sujeitos com idades compreendidas entre os 22 e os 65 anos. Para este estudo, o protocolo de avaliação incluiu para além do SRSI o Structured Inventory of Malingered Symptomatology (SIMS; Smith & Burger, 1997; Widows & Smith, 2005; versão portuguesa Simões, et al., 2017) e testes de avaliação de psicopatologias específicas como Inventário de Depressão de Beck (BDI-II; Beck, Steer & Clark, 1996; versão portuguesa validada por Oliveira-Brochado, Simões, & Paúl, 2014); Inventário de Ansiedade Estado-Traço (STAI Forma Y; Spielberger et al., 1983; validado para a população portuguesa por Silva, 2003) e o Inventário Resumido da Dor (BPI; Ferreira-Valente, Pais-Ribeiro & Jensen, 2009), com os quais foram realizados estudos de validade. Os resultados evidenciaram a existência de relações positivas e significativas entre a Escala de Pseusosintomas do SRSI e o resultado total do SIMS, instrumentos que avaliam genericamente os mesmos constructos (simulação, exagero de sintomas, respostas enviesadas negativas). O mesmo se verifica na análise das correlações entre os resultados totais dos restantes instrumentos incluídos no protocolo e a Escala e subescalas de Sintomas Genuínos do SRSI. No entanto, verificou-se que um outro estilo de resposta (a desejabilidade social) não influenciava os resultados nas Escalas e subescalas do SRSI.Explorámos ainda a existência de efeito de diversas variáveis criminais e sociodemográficas nos resultados do SRSI. Apenas foi identificado impacto significativo da variável “toma da medicação” no resultado da Escala de Pseudo-sintomas do SRSI, as restantes variáveis não apresentaram influências significativas nos resultados. Relativamente à fiabilidade, os resultados de consistência interna obtidos para o SRSI foram promissores tanto para a Escala de Sintomas Genuínos (α=.802) como para a Escala de Pseudo-sintomas (α=.806).São analisadas as implicações do presente estudo em contexto prisional e apresentadas recomendações para futuros estudos.

The evaluation of the simulation and exaggeration of symptoms is a basic task in (neuro)psychological evaluation especially in forensic contexts in which the secondary gain may be present. The use of Symptom Validity Testing (TVS) is a recent and promising methodology for this purpose.This study consists of the validation of the Self-Report Symptom Inventory (SRSI; Merten et al., 2016) for the Portuguese population in a forensic context. The SRSI is a new instrument to evaluate the credibility of the symptoms reported, not only for rare or atypical symptoms (Pseudo-sintomas), but also for Genuine Symptoms. For this purpose, a prison sample of 85 subjects between the ages of 22 and 65 was collected. For this study, the evaluation protocol included in addition to SRSI the Structured Inventory of Malingered Symptomatology (SIMS; Smith & Burger, 1997; Widows & Smith, 2005; Portuguese version Simões, et al., 2017) and evaluation tests of specific psychopathologies such as Beck Depression Inventory (BDI-II; Beck, Steer & Clark, 1996; Portuguese version validated by Oliveira-Brochado, Simões, & Paúl, 2014); State-Trait Anxiety Inventory (STAI Forma Y, Spielberger et al., 1983, validated for the Portuguese population by Silva, 2003) and the Brief Inventory of Pain (BPI; Ferreira-Valente, Pais-Ribeiro & Jensen, 2009), with which validity studies were carried out. The results evidenced the existence of positive and significant relationships between the SRSI Pseusesintomas Scale and the total SIMS result, instruments that generally evaluate the same constructs (simulation, exaggeration of symptoms, negative bias responses). The same is true in the analysis of the correlations between the total results of the other instruments included in the protocol and the SCSI Scale and subscales of Genuine Symptoms. However, it was found that another style of response (social desirability) did not influence the results in SRSI scales and subscales.We also investigated the existence of an effect of several criminal and sociodemographic variables on SRSI results. Only a significant impact of the variable "medication intake" on the SRSI Pseudosymptomatic Scale result was found, the remaining variables did not present significant influence on the results.Regarding reliability, the internal consistency results obtained for SRSI were promising for both the Genuine Symptom Scale (α = .802) and the Pseudosymptomatic Scale (α = .806).The implications of the present study in a prison context are analyzed and recommendations for future studies are presented.