Relatório de Estágio e Monografia intitulada “Klebsiella pneumoniae carbapenemases (KPCs): uma emergência mundial”

Abstract

É difícil imaginar o mundo sem a existência de antibióticos, porém a resistência antimicrobiana de largo espetro corresponde ao maior problema de saúde pública atual. Face às dificuldades na prevenção e tratamento de doenças infeciosas, pretende-se alertar para a necessidade de adotar políticas de contenção do uso de antibióticos e prevenção a nível mundial. A morbilidade e mortalidade associadas a infeções causadas por bactérias produtoras de carbapenemases, nomeadamente as Klebsiella pneumoniae carbapenemases (KPCs), encontram-se em valores bastante elevados, agravados pela emergente disseminação generalizada dos últimos 15 anos. As KPCs, identificadas pela primeira vez nos Estados Unidos da América (EUA), encontram-se disseminadas por todo o mundo. Estas enzimas promovem um importante mecanismo de resistência a antibióticos numa variedade, cada vez mais vasta, de bactérias Gram-negativas. A eficácia dos carbapenemos, atualmente, tem sido questionada, manifestando-se a necessidade de uma melhoria na abordagem terapêutica. Após demonstrada a situação de disseminação destas enzimas, apresentam-se algumas opções governamentais, sendo também direcionadas aos profissionais de saúde para a prevenção e controlo da sua propagação.

It is hard to imagine the world without the existence of antibiotics; however, the broad spectrum antimicrobial resistance corresponds to the main problem of the current public health. Faced with the difficulties with prevention and treatment of infectious disease, it is intended to warn about the crucial need of adopting policies to contain the use of antibiotics worldwide. The morbidity and mortality associated with infections caused by carbapenemases-producing bacteria, namely the Klebsiella pneumoniae carbapenemases (KPCs), are at very high levels, aggravated by the emerging global dissemination in the last 15 years. The KPCs, identified for the first time in the United States of America (USA), are disseminated throughout the world. These enzymes promote an important mechanism of resistance to antibiotics in an increasingly variety of Gram-negative bacteria. The effectiveness of carbapenems is currently being questioned, manifesting the need of an improvement on the therapy approach. Thus, after showing the situation of dissemination of these enzymes, it will be presented some governmental options, also directed at health professionals for the prevention and control of this dissemination.