Avaliando a Autoperceção Médica da Medicina Centrada na Pessoa

Abstract

Introdução: Nas últimas décadas, a Medicina Centrada na Pessoa (MCP) tem ganho relevância crescente, sendo reconhecida por médicos e pessoas que os consultam como o método mais adequado quanto ao exercício da Medicina na atualidade. No sentido de conferir se a prática clínica atual está a ser orientada segundo este método, foram realizados estudos para identificar a perspetiva do consulente, pelo que importa agora saber como é que os médicos avaliam o seu desempenho neste âmbito, favorecendo assim o aprimoramento da sua conduta ético-médica. Objetivo: construir, verificar a consistência interna e determinar a fiabilidade de um instrumento capaz de aferir a autoperceção genérica da prática médica de acordo com o modelo de Medicina Centrada na Pessoa, destinado aos médicos especialistas em Medicina Geral e Familiar (MGF).Métodos: Conceção de questionário a aplicar a médicos de Medicina Geral e Familiar, com base nos componentes do Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP), sujeito a posterior revisão em focus group. Aplicação do questionário a duas amostras de médicos de MGF para determinação da consistência interna e fiabilidade teste-reteste, com recurso ao teste de alfa de Cronbach. Resultados: Questionário constituído por vinte e duas perguntas e com quatro opções de resposta, que avalia os quatro componentes do MCCP, complementado por três questões epidemiológicas. Consistência interna com alfa de Cronbach global de 0.770. Coeficiente de alfa de Cronbach referente a cada capítulo: 0.669 (capítulo 1), 0.600 (capítulo 2), 0.723 (capítulo 3) e de 0.636 (capítulo 4). Fiabilidade teste-reteste com valor de alfa de Cronbach igual ou superior a 0.678 para todas as questões. Discussão e Conclusão: Construímos um questionário que permite medir a autoperceção genérica da prática médica segundo o modelo da MCP e verificámos a sua consistência interna e fiabilidade. Esperamos a validação futura deste questionário, de forma a aferir quais as principais dificuldades com que os médicos se defrontam e, desta forma, desenvolver propostas sólidas para potencializar a prática da Medicina atenta às necessidades das pessoas, personalizada e com os resultados mais desejáveis.

Background: In the last decades, the Patient-Centered Medicine (PCM) has gained increasing relevance, being recognized by doctors and patients as the most appropriate method to perform Medicine, nowadays.In order to know whether the current clinical practice is being guided by this method, studies have been carried out to identify the perspective of the patient. So, at this point, it is important to understand how doctors evaluate their own performance in this field, promoting better healthcare. Objectives: To create an instrument capable of assessing the self-perception of general practitioners about their medical practice, according to the patient-centered approach, and determine its internal consistency and test-retest reliability.Methodology: Conception of a questionnaire to be applied to general practitioners, based on the components of the Patient-Centered Clinical Method (PCCM), followed by a focus group review. Application of the survey to two general practitioner’s samples for determination of internal consistency and test-retest reliability, using the Cronbach's alpha test.Results: A questionnaire with twenty-two items and four response options, which evaluates the four components of PCCM, complemented by three epidemiological questions. The internal consistency (Cronbach's alpha) is 0.770. Cronbach's alpha for each chapter: 0.669 (Chapter 1), 0.600 (Chapter 2), 0.723 (Chapter 3) and 0.636 (Chapter 4). The test-retest reliability (Cronbach’s alpha) is equal to or greater than 0.678 for all questions.Discussion: We created a questionnaire that allows to measure the generic self-perception of medical practice according to the PCM model and verified its internal consistency and test-retest reliability. We hope to validate this questionnaire in the future, in order to assess the main difficulties faced by general practitioners, improving the medical practice. Keywords: Patient-centered Medicine, Patient-centered care, General Practice, Patient-Centered Clinical Method, Patient-Doctor Relationship, Questionnaire / Qualitative Tools, Reliability, Primary Healthcare.