The Influence of Dietary Patterns in Age-related Macular Degeneration

Abstract

Introdução e propósito: A degenerescência Macular relacionada com a idade(DMI) é a principal causa de cegueira em pacientes com mais de 50 anos nos países desenvolvidos.A patógenese da DMI é multifatorial, envolvendo interacções complexas entre factores de risco genéticos e ambientais. A associação entre os hábitos alimentares e a DMI mantém-se apenas parcialmente compreendido. O presente estudo pretende determinar se existe uma associação entre a DMI e os hábitos alimentares de acordo com o score DASH.Métodos:Estudo observacional transversal desenvolvido em dois centros hospitalares respectivamente em Portugal e EUA. Foram recrutados pacientes com DMI e um grupo controlo ≥ 50 anos. Todos os participantes foram submetidos a um exame oftalmológico completo e obtenção de retinografias, utilizadas para estadiar a doença de acordo com o esquema de classificação AREDS. Na mesma visita, os pacientes responderam a um questionário de frequência alimentar validado para as respectivas populações.Resultados:Foram avaliados os dados de 386 pacientes com DMI e 97 controlo, com média de idades de 68.3 ± 6.7 e 74.2 ± 7.9 anos, respectivamente. Entre os doentes com DMI, 90 (19%) apresentavam DMI precoce, 201 (41.6%) estadio intermédio, e os restantes (n=95, 20%) DMI tardia. A análise univariada não mostrou uma associação significativa entre a DMI e a sua severidade com a adesão a uma dieta saudável, de acordo com o score DASH. Após ajuste para possíveis variáveis de confusão(ex.: idade, país, raça e hábitos tabágicos), os mesmo resultados foram observados.Conclusão: não se demonstrou associação entre uma dieta saudável, avaliada pela utilização do score DASH, e o desenvolvimento de DMI e sua severidade.

Introduction and purpose: Age-related macular degeneration (AMD) is the leading cause of blindness in subjects older than 50 years in developed countries. AMD pathogenesis is multifactorial, involving a complex interplay between genetic and environmental risk factors. The association between dietary patterns and AMD remains only partially understood. This study aims to determine if there is an association between AMD and dietary patterns according to the DASH score.Methods: Cross-sectional study developed in a Portuguese and an American tertiary care center. We recruited patients with AMD and a control group of macular healthy controls aged ≥ 50 years. All participants underwent a complete ophthalmological exam and imaging with 7-fields color fundus photographs, which were used for AMD grading, according to the AREDS classification scheme. In the same visit, subjects replied to a food frequency questionnaire validated for each population was applied.Results: We evaluated data of 386 patients with AMD and 97 individuals with normal macular health, mean aged 68.3 ± 6.7 and 74.2 ± 7.9 years, respectively. Among the AMD subjects, 90 (19%) presented early AMD, 201 (41.6%) intermediate AMD, and the remaining (n=95, 20%) late AMD. Univariate analysis did not show a significant association between AMD and its severity and the adherence of a healthier diet, according to the DASH score. After adjusting for multiple confounders (such as age, country, race and smoking status) the same results were observed.Conclusions: No association was found between the adherence to a healthier diet, as assessed by the DASH score, and AMD and its severity stages.