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https://hdl.handle.net/10316/81056
Título: | Estudo da velocidade de sedimentação na população geriátrica saudável | Autor: | Costa, Joana Santos | Orientador: | Veríssimo, Manuel Teixeira Barbosa, Benilde Teresa Rodrigues |
Palavras-chave: | Sedimentação do sangue; Velho | Data: | Abr-2011 | Resumo: | Introdução
A Velocidade de Sedimentação (VS) é um teste laboratorial simples, de baixo custo, usado
universalmente em exames analíticos de rotina, apesar de nem sempre ser fácil de interpretar.
A alteração da VS pode verificar-se não só numa grande diversidade de patologias, como
também na gravidez, para além de variar em função do sexo, da idade e da raça, embora não
se conheça, actualmente, nenhuma entidade patológica que possa ser excluída ou
diagnosticada apenas pela medição da VS.
Nos idosos, por via das alterações fisiológicas decorrentes da idade, ainda não totalmente
esclarecidas, está por demonstrar que os valores de referência da VS tenham que ser
sobrevalorizados mesmo que um tal correlato não traduza a existência de patologia
concomitante.
Objectivos
O objectivo deste estudo (observacional e cross-sectioned) é estimar um valor de
referência para a VS na população saudável com idade superior a 65 anos, contrapondo com
os valores tidos actualmente como normais (com base na literatura) e ainda apurar, na
amostra, eventuais relações da VS com sexo, idade e Hemoglobina.
Metodologia
Foram selecionados 60 indivíduos (29 homens e 31 mulheres) com idade superior a 65
anos, tidos como saudáveis, registando-se a VS e a Hemoglobina das últimas análises de
rotina realizadas, cujos valores foram analisados estatisticamente.
Resultados
A VS é mais elevada nas mulheres (M = 15,52 e SE = 8,012) do que nos homens (M =
8,91 e SE = 4,575), sendo esta diferença estatisticamente significativa. Na amostra
considerada não há diferença entre as médias dos vários grupos etários, para qualquer nível de
significância (p=0,088). A correlação entre VS e Hb não tem significado estatístico neste
estudo. O valor médio da VS (M=12,33 e SD=7,324) fica muito aquém do limite superior
(40–50 mm/h) teoricamente fixado para estas idades, aproximando-se curiosamente do ponto
de corte da normalidade para a população adulta. Conclusões
Na actualidade, não há suporte científico para o recurso generalizado à valorização da VS
com finalidade diagnóstica, o que é válido transversalmente para todas as faixas etárias.
Acresce que, na população idosa, há ainda dificuldades em definir um valor de referência
específico para a idade e sexo, uma vez que existem alterações fisiológicas decorrentes da
idade (cuja etiologia continua por esclarecer) que por si só justificam a elevação deste
parâmetro. Além disso, a selecção rigorosa de indivíduos tidos por saudáveis, com idade
superior a 65 anos, condiciona este tipo de estudos em matéria conclusiva.
De todo o modo, a hipótese de existir diferença da VS nos sexos, mesmo em idades
avançadas, foi confirmada pelo presente estudo, a exemplo do que acontece na população
adulta dita normal.
O valor médio da VS obtido aproxima-se curiosamente do ponto de corte da normalidade
para a população adulta.
Finalmente, não foi possível estabelecer, na amostra geriátrica estudada, uma correlação
quer entre idade e VS, quer entre VS e Hemoglobina. Introduction: The erythrocyte sedimentation rate (ESR) is a simple laboratory method that has been commonly used in many fields of Medicine even though it is not easy to analyse. Many diseases may interfer with the ESR values, as well as pregnancy, sex, age and race. Yet, no specific entity can be ruled out or confirmed based only on the ESR result. Particularly, in the elderly, the fisiological changes (not entirely clarified) may explain the elevation of the normal value, although it does not necessarily mean underlying disease. Objectives: The purpose of this study (which was meant to be observational and cross-sectioned) is to estimate a reference ESR value for healthy subjects over 65 years old and compare it with the normal values used in clinical practice (according to the literature), as well as explore posssible correlations between ESR, sex, age and hemoglobin. Methods: This study comprised ESR values from 60 individuals, age over 65, judged to be clinically healthy. ESR and Hemoglobin values were recorded from the last rotine analysis and submitted to statistical analysis. Results: The ESR mean value found in this sample is 12,33 with SD=7,324. There is a significative statistical difference between the ESR in the two genders: higher values were found in women (M = 15,52 and SE = 8,012) comparing to those found in the male group (M = 8,91 and SE = 4,575). No difference was found between the 3 age groups (p=0,08). Conclusions: There is no cientific knowledge that supports the universal use of ESR as a diagnostic-based method, for any age. But, specially in the elderly, there are further issues regarding this laboratory method because some fisiological chances due simply to the aging process can explain the elevation of the ESR and because it it difficult to make a thrilled selection of healthy individuals among this age group. Anyway, in this study, some conclusions were made from this study as: there is a significant difference of the ESR values between genders, like it is known to happen in the adult population; the ERS mean value is way lower than the superior limit stablished in the literature for geriatric population (40-50 mm/h) and curiously close to the adult normal values (10-20 mm/h). Finally, it was not possible to stablished any correlation between age and ESR as well as between VS and Hemoglobin value. |
Descrição: | Trabalho final de mestrado integrado em Medicina área científica de Geriatria, apresentado à Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra | URI: | https://hdl.handle.net/10316/81056 | Direitos: | openAccess |
Aparece nas coleções: | UC - Dissertações de Mestrado FMUC Medicina - Teses de Mestrado |
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