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https://hdl.handle.net/10316/81004
Title: | Intoxicação por monóxido de carbono | Authors: | Órfão, Gonçalo Nuno Gonçalves | Orientador: | Pimentel, Jorge | Keywords: | Cuidados intensivos; Intoxicação por monoxido de carbono | Issue Date: | Apr-2011 | Abstract: | Introdução: O Monóxido de Carbono, um produto da degradação dos
hidrocarbonetos, é responsável por um elevado número de intoxicações acidentais a nível
mundial. Trata-se de uma gás sem sabor e sem cheiro, e que desenvolve quadros de
intoxicação com sintomas e sinais não específicos, pelo que muitas vezes a toxicidade
humana não é valorizada. O oxigénio é o principio base do tratamento, dado acelerar a
dissociação do monóxido de carbono das hemeproteínas.
Objectivos: Neste artigo de revisão é objectivo discutir os principais tópicos
relacionados com a intoxicação por monóxido de carbono com base na literatura
disponível. As vantagens da terapêutica com oxigénio hiperbárico, mas também, critérios
clínicos e laboratoriais para identificação de doentes intoxicados, são temas em análise.
Desenvolvimento: O monóxido de carbono liga-se à hemoglobina com uma
afinidade 220 vezes superior à do oxigénio, o que diminui o transporte e fornecimento de
oxigénio aos tecidos. Além deste aspecto, o monóxido de carbono provoca lesão por
outros mecanismo, tais como inativação do processo oxidativo celular, ligação à
mioglobina e citocromos e peroxidação lipídica. Estes processos conduzem a hipóxia
generalizada com lesão tecidular em diversos órgão, sequelas neurológicas tardias e,
mesmo, a morte.
Conclusões: O diagnóstico requer perspicácia e um alto índice de suspeição, devido
ao monóxido de carbono ser dificilmente detectado e possuir sintomatologia idêntica a
outras doenças. A terapêutica com oxigénio hiperbárico é vantajosa, principalmente em
doentes com história de perda de consciência ou intoxicação severa. Background: Carbon monoxide, a by-product of incomplete hydrogen combustion, has been responsible for many accidental poisonings worldwide. Human toxicity is often overlooked because carbon monoxide is tasteless and odourless and its clinical symptoms and signs are non-specific. Oxygen is the cornerstone of treatment, because it accelerates the dissociation of carbon monoxide from heme proteins. Objectives: In the present review, we discuss the main topics of the carbon monoxide intoxication based on available literature. The advantages of hyperbaric oxygen therapy, as well as clinical or laboratory criteria to identify monoxide carbon-poisoned patients are issues under discussion. Results: Upon exposure, carbon monoxide binds to hemoglobin with an affinity 220 times higher than oxygen, thereby decreasing the oxygen-carrying capacity of blood. In addition to generating carboxihemoglobin, carbon monoxide has been shown to cause harm by several other mechanism including direct disruption of cellular oxidative process, binding to myoglobin and cytochromes, and peroxidation of brain lipids. Both effects lead to generalized hypoxia, varying degrees of end-organ damage, delayed neurologic sequelae, and occasionally death. Conclusions: Diagnosis requires clinical acumen and a high index of suspicion, as CO is difficult to detect and can mimic other common disorders. Hyperaric-oxygen therapy is often recommended for patients with acute carbon monoxide poisoning, especially if they have lost consciousness or have severe poisoning. |
Description: | Trabalho final de mestrado integrado em Medicina área científica de Medicina Intensiva, apresentado á Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra | URI: | https://hdl.handle.net/10316/81004 | Rights: | openAccess |
Appears in Collections: | UC - Dissertações de Mestrado FMUC Medicina - Teses de Mestrado |
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