Papel do farmacêutico na deteção/informação das interações entre plantas e medicamentos usados na hipertensão e dislipidemia

Abstract

Nos últimos tempos tem-se verificado um aumento do interesse pelas plantas medicinais que erroneamente são consideradas como uma terapêutica tradicionalmente segura. No entanto têm sido reportados efeitos adversos e interações associados ao uso destes produtos em simultâneo com os medicamentos. As interações podem ser do tipo farmacodinâmico (antagónicas, aditivas ou sinérgicas) ou farmacocinético (alteração na absorção, distribuição, metabolismo ou excreção). Alguns estudos têm comprovado estas interações, quer sejam em estudos in vivo, in vitro, casos clínicos, relatos de casos, etc. Mas a falta de padronização dos produtos e amostras usadas tornam difícil determinar a extensão e amplitude destas interações ou reações adversas. Neste trabalho foi dado enfase às interações com a terapêutica da hipertensão e dislipidemia, uma vez que são situações que com mais frequência são apresentadas em farmácia de oficina. O presente estudo teve como objetivo principal caracterizar o padrão de consumo real de produtos à base de plantas pelos utentes da Farmácia Macieira de Sarnes e avaliar o seu conhecimento relativamente ao risco do uso destes produtos em simultâneo com os medicamentos que usam, através da aplicação de um inquérito. Dos 112 inquiridos 55% consomem esporadicamente produtos à base de plantas e16% consomem-nos diariamente. Foi interessante aferir que embora 48% dos inquiridos pensem que os produtos à base de plantas devem ser consumidos com moderação somente 6% sabe que podem interferir com a sua medicação. Este aspeto é interessante pois reforça a importância que o farmacêutico pode ter na educação /informação dos seus utentes sobre este risco no uso concomitante dos dois tipos de terapêutica. Da totalidade dos inquiridos, 60% consomem medicamentos diariamente e 18% destes inquiridos que fazem medicação crónica toma produtos à base de plantas também diariamente. Havendo assim neste consumo riscos inerentes à interação entre as duas terapêuticas, acresce ainda o fato de o consumo dos produtos à base de plantas não ser comunicado ao médico prescritor ou ao farmacêutico. Numa altura em que se discute a criação de novos serviços farmacêuticos, como a revisão da terapêutica e o acompanhamento de doentes crónicos, os dados obtidos neste estudo demonstram que o farmacêutico pode desempenhar um papel importante na deteção destas interações no acompanhamento farmacoterapêutico ou na revisão da terapêutica dos doentes.

In recent times there has been an increased interest in medicinal plants that are mistakenly considered as a traditionally safe therapy. However it has been reported adverse effects and interactions associated with the use of these products together with the drugs or medicines. The interactions may be of type pharmacodynamic (antagonistic, additive or synergistic) or pharmacokinetic (change in absorption, distribution, metabolism or excretion). Some studies have proven these interactions, whether in vivo or in vitro studies, clinical cases, case reports, etc. But the lack of standardization of products used and samples make it difficult to determine the extent and magnitude of these interactions or adverse reactions. This work was given special emphasis to interactions with the treatment of hypertension and dyslipidaemia, as are the situations that are most often detected in pharmacy. This study aimed to characterize the pattern of actual consumption of herbal products by users of Macieira Sarnes Pharmacy and assess their knowledge about the risk of using these products together with medications, by applying an inquiry. Of the 112 respondents 55% occasionally consume herbal products and 16% consume daily. It was interesting to infer that although 48% of respondents think that herbal products should be consumed with moderation but only 6% know that it can interfere with her medication. This aspect is very interesting because it reinforces the importance that pharmacists can have on education / information of its users about the risk of use herbal products and medicines. Of all respondents, 60% consume medications on a daily basis and 18% of respondents who are chronic medication take herbal products daily. Having thus this consumption the risks inherent in the interaction between the two therapies and also added the fact that the consumption of herbal products not be reported to the prescriber or pharmacist. At a time when we are discussing the creation of new pharmaceutical services such as medication review and the monitoring of chronically ill patients, the data obtained in this study indicate that the pharmacist can play an important role in the detection of these interactions in the pharmacotherapeutic monitoring or medication review.