Infeções nosocomiais e bactérias implicadas neste tipo de infeção

Abstract

As infeções associadas aos cuidados de saúde dificultam o tratamento adequado do doente e são causa de significativa morbi-mortalidade, bem como de consumo acrescido de recursos hospitalares e comunitários. No entanto, cerca de um terço são, seguramente, evitáveis. Os antimicrobianos revolucionaram, a partir da década de 40, o tratamento dos doentes com infeções, contribuindo, para a redução da sua morbi-mortalidade. Contudo, o seu uso maciço, e inadequado, promoveram a emergência e seleção de bactérias resistentes e multirresistentes, existindo evidência de associação entre o nível de consumo de classes específicas de antibióticos e a resistência bacteriana a essas mesmas classes. É crescente, a nível mundial, a resistência aos antimicrobianos, existindo bactérias apenas suscetíveis a poucos antibióticos e, como tal, causadoras de infeções de tratamento extremamente difícil. Assim, o antibiótico, essencial para a realização, em segurança, de muitas intervenções e processos de saúde e determinante do aumento da esperança de vida verificado na segunda metade do século XX, passou a estar ameaçado de perda de eficácia. Há que reduzir a pressão antibiótica, prevenindo todas as infeções evitáveis, não usando antibióticos quando não existe infeção bacteriana e reduzindo a duração da terapêutica ao mínimo indispensável para curar a infeção e evitar a recidiva.

Infections related with health care, complicate the wearer’s appropriate treatment and can cause morbidity and mortality with significant value, as well as an increasing number of hospital and community resources. Nevertheless, one third is certainly avoidable. The antimicrobials have revolutionized, from the 40’s, the treatment of patients with infections, leading to a major decrease of their morbidity and mortality. However, their widespread use and often inadequate, leaded to an emergence and selection of resistant and multiresistant bacteria, and there is evidence of association, between the level of consumption of specific antibiotic classes and bacterial resistance to these same classes. It is being increasing, on worldwide, the resistance to antimicrobials, and there are bacteria only susceptible to certain antibiotics and, that way, they will cause infections hardly treated. Thus, the antibiotic, fundamental to do, with security, very interventions and health processes and determinant for the increase of life expectancy, verified in the second half of the 20 century, became to be under threat of loss of efficacy. It is necessary minimize antibiotic pressure, preventing all the avoidable infections, don not use antibiotics when there aren’t bacterial infections and reduce the duration of therapy to a minimum, in order that, cure the infection and prevent relapse.