Efeito do tratamento canalar na alteração do pH em defeitos de reabsorção externa

Abstract

Introdução: A reabsorção radicular externa é um processo que se traduz numa perda de cemento e dentina. Este trabalho tem como objetivo avaliar e comparar ex-vivo as possíveis alterações do valor de pH na superfície radicular de dentes humanos obturados com BiodentineTM, MTA e hidróxido de cálcio. Materiais e métodos: Na realização deste estudo foram utilizados 16 dentes humanos monorradiculares. Todos os dentes foram seccionados a um comprimento estipulado de 10 mm a partir do ápex radicular e foram instrumentados pela técnica crown down com recurso à instrumentação mecanizada, sistema Protaper (limas S1, S2, F1, F2 e F3), sendo padronizado o alargamento apical com uma lima K 40. Realizou-se uma cavidade de 0,6 mm de profundidade a uma distância de 6 mm do ápex dentário em cada dente. Os dentes foram aleatoriamente divididos em quatro grupos: grupo controlo negativo (3 dentes), que continha NaCl 0,9%; grupo controlo positivo (3 dentes), obturado com hidróxido de cálcio; grupo com 5 dentes obturados com MTA e um grupo com 5 dentes obturados com BiodentineTM. Todos os dentes foram armazenados individualmente em tubos contendo NaCl 0,9% a 4ºC. Na 3 cavidade de cada dente foi feita a leitura do valor de pH ao fim de 6 horas, 24 horas e uma semana. Os microeléctrodos para medições potenciométricas do pH foram produzidos no laboratório numa sucessão de passos. Resultados: Ao longo das medições do valor de pH para a BiodentineTM verifica-se que existem diferenças estatisticamente significativas (Friedman; (2) =7.60; p = 0.022). O valor de pH aumenta ao longo do tempo, apresentando um valor médio de pH de 5,03 para as 6 horas, 6,54 para as 24 horas e 7,55 para uma semana. Observam-se diferenças estatisticamente significativas entre o valor de pH às 6 horas e o 1º dia (24 horas) (Wilcoxon, Z = -2.023; p = 0.043) e entre as 6 horas e a primeira semana (Wilcoxon, Z = -2.023; p = 0.043). Não se observam diferenças estatisticamente significativas entre o 1º dia (24 horas) e a primeira semana (Wilcoxon, Z = -1.214; p = 0.225). Não se observam diferenças estatisticamente significativas para o MTA (Friedman; (2) =1.20; p = 0.549), para o hidróxido de cálcio (Friedman; (2) =0.667; p = 0.717) e para o soro fisiológico (Friedman; (2) =4.667; p = 0.097). Ao fim de uma semana, o valor médio de pH na superfície radicular é 7,55 para a BiodentineTM, 6,30 para o MTA, 5,62 para o hidróxido de cálcio e 5, 87 para o soro fisiológico. Conclusão: Dentro das limitações deste estudo, os valores do pH proporcionados pela BiodentineTM, foram superiores aos dos outros materiais estudados, podendo constituir um material de primeira escolha para o tratamento de dentes com reabsorções externas.