Tuberculose ganglionar

Abstract

A tuberculose (TB) é uma das doenças infeciosas documentadas que há mais tempo acompanha o Homem. Mas, apesar de antiga, não faz parte do passado e revela-se ainda hoje um problema de saúde pública, constituindo uma importante causa de morte no mundo inteiro. As características epidemiológicas da tuberculose ganglionar diferem da tuberculose pulmonar, assim como as manifestações clínicas são variáveis e, desta forma, o diagnóstico torna-se num desafio constante, dependendo em larga medida da suspeição clínica. O seu diagnóstico é muitas vezes difícil e tardio, o que aumenta a sua morbilidade e mortalidade. Nas últimas décadas a citologia aspirativa com agulha fina tem emergido como um método simples de diagnosticar a linfadenite tuberculosa, tendo vindo a substituir a biópsia de gânglios linfáticos. Também múltiplos métodos moleculares foram introduzidos, aumentando o número de opções diagnósticas. Este artigo fornece uma revisão da literatura baseada na evidência científica acerca da tuberculose ganglionar: epidemiologia, patogénese e vias de infeção, manifestações clínicas, exames complementares de diagnóstico assim como o seu tratamento, sendo também descrito um caso clínico ilustrativo da patologia.

Tuberculosis is an infectious disease documented long ago that accompanies the humankind. Though old, is not part of the past and is even today a public health problem and an important cause of death worldwide. The epidemiological features of lymph node tuberculosis differ from pulmonary tuberculosis, as well as the clinical presentation is variable and thus the diagnosis becomes a constant challenge, depending largely on clinical suspicion. The diagnosis is often difficult and slow, which increases morbidity and mortality related to the disease. In recent decades the fine needle aspiration cytology has emerged as a simple method of diagnosing tuberculous lymphadenitis, progressively replacing lymph nodes biopsy. Also multiple molecular methods were introduced, increasing the number of diagnostic options. This article provides a literature review based on scientific evidence on lymph node tuberculosis: epidemiology, pathogenesis and routes of infection, clinical presentation, diagnostic procedures and treatment. A case report description is included to illustrate some essential features of the disease