O Doente Ortodôntico 3D: destaque para a Tomografia Computadorizada de Feixe Cónico

Abstract

Os ortodontistas tratam rotinamente maloclusões dos doentes através da aplicação de forças nos três planos do espaço. Durante anos, estes movimentos tridimensionais (3D) foram diagnosticados e o tratamento planeado com base em imagens bidimensionais (2D).(1) A introdução da tomografia computadorizada de feixe cónico (TCFC) especificamente dedicada à imagem da região maxilofacial anuncia uma verdadeira mudança de uma abordagem 2D para 3D, para aquisição de dados e de reconstrução de imagem.(2) A literatura é rica em aplicações clinicas para a TCFC para a medicina dentária e em particular para a ortodontia. No entanto tendo em conta a dose de radiação, o uso de TCFC na ortodontia é recomendado principalmente em casos selecionados em que a radiografia convencional não pode fornecer informações de diagnóstico satisfatório, incluindo pacientes portadoras de fissura palatina, avaliação da posição de dente incluso, dentes supranumerários, identificação de reabsorção radicular causada por dentes inclusos e planeamento de cirurgia ortognática. Os modelos digitais têm demonstrado ser um substituto aceitável para modelos de gesso.(3) Alguns estudos têm mostrado não haver diferença estatística entre as medições feitas em modelos digitais e modelos de gesso(4, 5), enquanto outros estudos têm encontrado algumas diferenças estatisticamente significativas, mas que não são clinicamente significantes.(6, 7) O objectivo deste trabalho foi uma revisão bibliográfica de soluções digitais 3D disponíveis actualmente ao Ortodontista a nível de diagnóstico, planificação e reabilitação. Com destaque para a TCFC, uma tecnologia recente e inovadora, pretendendo-se promover o conhecimento do equipamento, técnicas de utilização, sua fidelidade e acurácia no âmbito da ortodontia. Focar também aspectos técnicos e de aplicações dos modelos digitais em Ortodontia.