Extracções seriadas

Abstract

A extracção seriada é um procedimento ortodôntico interceptivo utilizado para corrigir apinhamentos dentários graves, cuja referência na literatura remonta ao século XVIII. Trata-se de uma técnica sensível, com a qual se conseguem excelentes resultados, se for aplicada a pacientes devidamente seleccionados. São estes, os casos específicos de Classes I dentárias com uma discrepância dento-maxilar superior a 7 mm, overbite e overjet mínimos, perfil normo ou hiperdivergente e com possibilidade de protrusão dentária, desde que moderada. Esta revisão bibliográfica pretende clarificar o conceito de extracção seriada, as suas indicações, contra-indicações, vantagens e desvantagens, assim como mencionar qual a sequência e possíveis variações. De igual modo, a abordagem de casos “borderline” e a terapia complementar que é necessária após este tratamento é aqui descrita. Foram usados como motores de pesquisa o PubMed/MedLine, EBSCO e American Academy of Pediatric Dentistry, com limite temporal até 2011. Foram usadas como palavras-chave “serial extractions”, “crowded arches” e “interceptive orthodontics”, tendo sido seleccionados vários artigos e a Guideline on Management of the Developing Dentition and Occlusion in Pediatric Dentistry da American Academy of Pediatric Dentistry, de 2009. Da mesma forma, alguns livros sobre o tema foram de igual modo estudados. A extracção seriada apresenta-se como um método eficaz na resolução de alguns casos específicos, tendo vindo a ser aplicada desde há muito. É um tema bastante controverso e a sua documentação na literatura é escassa e pouco actual. Contudo, os métodos aí referidos são ainda actualmente preconizados. Embora surja como tratamento de primeira linha em algumas situações específicas mais complexas de falta de espaço e apinhamento dentário, há sempre necessidade de uma terapia complementar com diversos tipos de aparelhagem. A sua eficácia depende essencialmente da selecção criteriosa do paciente em que vai ser aplicada e da sua correcta execução.