Melanoma: novas perspectivas de classificação

Abstract

O melanoma é a principal causa de morte por cancro cutâneo. Desde o início do século XVIV surgiu a necessidade de estabelecer sistemas de classificação vista a sua heterogeneidade comportamental e clínica. A classificação atual do melanoma baseia-se nas características clínicas, biológicas e histopatológicas dos melanomas, não tendo em conta aspetos etiopatogénicos e genéticos entretanto descobertos. Nesta medida o atual sistema de classificação pode agrupar tumores com comportamentos clínico-patológicos semelhantes mas geneticamente distintos. Como a classificação atual não conduz de forma precisa a uma estratificação terapêutica e prognóstica têm surgido diversas propostas para melhorar este sistema classificativo, introduzindo dados epidemiológicos e genéticos aos clássicos dados clínicos e histopatológicos. Nesta revisão, são sistematizados os estudos mais recentes sobre as novas abordagens na classificação do melanoma e é apresentada uma nova possibilidade de classificação afim de facilitar a estratificação terapêutica e prognóstica de cada subtipo de melanoma. Melanoma is a leading cause of death from skin cancer. Since the beginning of XVIV century came the need to establish classification systems for this type of tumor that shows such a vast behavioral and clinical heterogeneity. Current melanoma classification is based on clinical, biological and histological aspects, disregarding etiopathogenic and genetic aspects discovered in the meanwhile. In this manner, the current classification system can reunite melanomas with similar clinical and pathological behaviors, although genetically distinct. As the current classification system is not very precise for a therapeutic and prognostic stratification, several new proposals have emerged to its improvement, introducing epidemiological and genetic data to the classic clinical and histopathological ones. In this review are systematized the most recent studies on new approaches in melanoma classification and is presented a new possibility of classification in order to facilitate the therapeutic and prognostic stratification of each melanoma subtype.