Delirium pós-operatório no idoso : diagnóstico e prevenção

Abstract

Com o envelhecimento dos doentes com patologia do foro cirúrgico, em resultado do avanço das técnicas cirúrgicas e anestésicas e do aumento da esperança média de vida, a disfunção cognitiva, nomeadamente no período pós-operatório, tem-se tornado um alvo de maior atenção. O delirium pós-operatório constitui uma complicação neuropsiquiátrica grave, que surge em mais de 56% dos doentes idosos internados após uma intervenção cirúrgica. Trata-se de uma causa comum de morbilidade e mortalidade nestes doentes, levando a um aumento do tempo de internamento, um pior prognóstico e um aumento dos custos associados aos cuidados de saúde, com uma taxa de mortalidade compreendida entre os 22 e os 76%. O objetivo deste artigo de revisão consiste em identificar os doentes em maior risco de desenvolver delirium pós-operatório e discutir possíveis estratégias de diagnóstico e prevenção.

Since the surgical population is growing older due to advances in surgical and anesthetic techniques combined with increased longevity, cognitive dysfunction, particularly in postoperative care, is becoming more and more relevant in hospital settings. Postoperative delirium is a serious neuropsychiatric complication. It complicates the postoperative course in up to 56% of the cases, with the highest incidence in elderly patients undergoing surgery. It increases morbidity and mortality, which is associated with lengths of stay, higher patient care costs, increased morbidity, and greater risk of death. The mortality rate is reported to be 22-76%. The purpose of this review is to identify patients at high risk of developing postoperative delirium following surgery and to discuss both screening and prevention strategies.