Síndrome da morte súbita do lactente : conceitos e realidade

Abstract

A Síndrome da Morte Súbita do Lactente (SMSL) é definida como a morte súbita e inesperada de uma criança com menos de um ano de idade para a qual não é encontrada uma explicação após uma investigação cuidadosa das circunstâncias da sua morte. Trata-se de um tema complexo que tem suscitado interesse e levantado diversas dúvidas entre os profissionais de saúde. A etiologia da SMSL permanece desconhecida. De entre as várias hipóteses elaboradas para explicar a fisiopatologia destas mortes, a disfunção do sistema cardiorrespiratório associada a alterações dos mecanismos envolvidos no despertar é, até ao momento, a teoria mais aceite. Atualmente, são vários os fatores de risco já identificados, sendo consensual que esta situação resulta da interação de vários fatores. A identificação dos diversos fatores de risco assim como a identificação de determinados fatores protetores permitiu a elaboração de recomendações que procuram prevenir a SMSL. No entanto, apesar dos esforços realizados no sentido da divulgação destas medidas preventivas, esta síndrome continua a ser a principal causa de morte pós-neonatal, em diversos países, durante o primeiro ano de vida. Neste trabalho apresenta-se uma revisão da literatura existente, abordando vários aspetos relacionados com esta temática, incluindo a sua definição, epidemiologia, fisiopatologia, fatores de risco, fatores protetores e as suas medidas preventivas. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas fontes médicas PubMed, Pediatrics e Sociedade Portuguesa de Pediatria tendo sido selecionadas publicações dos últimos 5 anos.

The Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) is defined as the sudden and unexpected death of an infant less than one year of age for which there is no proper explanation even after careful investigation of the circumstances of his death. This is a complex issue that has sparked interest and raised several questions among health professionals. The etiology of SIDS remains unknown. The most accepted among the various hypotheses designed to explain the physiopathology of these deaths is that they are caused by the dysfunction of the cardiorespiratory system associated with alterations of the mechanisms involved in arousal. Currently, there are several risk factors that have been identified, and it’s generally believed that this situation results from the interaction of several factors. The identification of the various risk and protective factors allowed the development of recommendations that seek to prevent SIDS. However, despite the efforts made towards the dissemination of these preventive measures, this syndrome remains the leading cause of post-neonatal death in many countries during the first year of life. This work presents a review of existing literature, addressing various aspects related to the subject of SIDS, including its definition, epidemiology, physiopathology, risk factors, protective factors and their preventive measures. A literature search was performed in selected publications of the last five years from PubMed medical sources and also from the Pediatrics and Portuguese Society of Pediatrics.