Tumores musculo-esqueléticos primários do pé e do tornozelo

Abstract

Introdução: Os tumores do pé e tornozelo são raros, tornando-se difícil caracterizar particularidades clínicas, anatomopatológicas, intervenção terapêutica e evolução. Material e métodos: No período decorrido entre Agosto de 2000 e Agosto de 2010, 72 pacientes com o diagnóstico de tumores musculo-esqueléticos primários do pé e tornozelo, benignos e malignos, confirmados histologicamente, foram tratados numa única instituição. Este estudo retrospectivo apresenta a evolução clínica destes pacientes portadores desta rara neoplasia. Resultados: Dos 72 pacientes estudados, 56% eram do sexo feminino. A idade mediana de diagnóstico dos pacientes foi 52 anos. Sessenta e dois tumores estavam localizados no pé e 10 localizavam-se no tornozelo. Quanto ao tipo de tumor, 63 eram tumores dos tecidos moles, enquanto 9 eram tumores ósseos. Na generalidade, 56 (78%) eram tumores benignos e 16 (22%) eram tumores malignos. O tipo histológico mais frequente, tanto dos tumores dos tecidos moles como dos tumores ósseos, foi o tumor de células gigantes. O período de follow3 up variou de 4 a 119 meses, com um valor mediano de 49 meses. Conclusão: A grande maioria dos tumores localizava-se no pé. Verificou-se um predomínio de tumores benignos, que representavam mais do triplo dos tumores malignos. A diversidade dos tipos histológicos dos tumores benignos foi evidente, sendo os mais frequentes: o tumor de células gigantes, o angiomioma e o lipoma. Quanto aos tumores malignos, houve uma prevalência superior no sexo masculino, a idade mediana de diagnóstico foi de 45 anos e o tipo histológico mais frequente foi o sinoviossarcoma. A taxa de Sobrevivência Global e a taxa de Sobrevivência Livre de Doença aos 9 anos foram de 65% e 40%, respectivamente. São necessários mais estudos com um maior número de pacientes com tumores do pé e tornozelo para perceber este raro subgrupo de neoplasias

Background: Tumors of the foot and ankle are rare. Due to the rarity of these tumors, the particular clinicopathologic features, therapeutic approach and outcome in this setting are not well established. Material and Methods: Between 2000 and 2010, 72 patients with histologically confirmed primary musculoskeletal tumors of the foot and ankle, benign and malignant, were treated at a single institution. This study presents the clinical outcomes of this series of rare neoplasias. Results: Of the 72 patients, 56% were female. The median age of the patients was 52 years. Sixty-two tumors were located to the foot and 10 were located to the ankle. There were 63 soft tissue tumors and 9 bone tumors. Overall, 56 (78%) were benign tumors and 16 (22%) were malignant tumors. The most frequent soft tissue and bone diagnosis was giant cell tumor. The follow-up period ranged from 4 to 119 months, with a median value of 49 months. Conclusions: The vast majority of the tumors were located to the foot. Benign tumors were dominant, outnumbering malignant tumors by more than three to one. The diversity of histologic benign types was evident, with giant cell tumor, angiomyoma and lipoma being the most frequent. As to malignant tumors, there was a clear male predominance, the median age was 45 years and the most frequent tumor was synoviosarcoma. The 9-year overall and disease-free survival rates were 65% and 40%, respectively. Larger scale studies of patients with tumors of foot and ankle are needed in order to understand this rare subgroup of neoplasias