Avaliação do seguimento da pessoa que sofre de diabetes com base num indicador composto

Abstract

Introdução: A DGS preconiza o estabelecimento de metas relativas a indicadores de saúde, que excluem a individualidade da pessoa que sofre de diabetes. A avaliação dos indicadores de cuidados de saúde, de adequação técnico-científica, de resultados, de ganhos em saúde e de tratamento, como base de um indicador composto, permite avaliar as competências do médico e o cumprimento da pessoa sofrendo de Diabetes. Objetivo: Avaliar a qualidade do seguimento da pessoa que sofre de Diabetes com base num indicador composto. Metodologia: Estudo observacional transversal em amostra representativa e aleatória com reposição dos elementos excluídos, feita com base nos 5 ficheiros da USF Topázio, ACES Baixo Mondego. Foi observada a realidade entre 1 de Abril de 2013 e 1 de Abril de 2014, dos 592 diabéticos. Colheram-se dados para os indicadores: processo cuidados, adequação técnico-científica, resultados e ganhos em saúde, com um total de 19 pontos, total do indicador composto. Calcularam-se indicadores parcelares e a média final pela percentagem de pontos relativos ao indicador composto. Realizou-se análise estatística descritiva e inferencial, paramétrica e não paramétrica. Resultados: Da amostra calculada, de 80 indivíduos, 47,5% do sexo masculino, com idade média global de 67,7±10,8 anos (IC:95% de 65,3 a 70,1 anos). Encontraram-se corretamente aplicados: processo de cuidados 82,5%; adequação técnico-científica 60,0%; bom resultado terapêutico em 38,8%; complicação devida a Diabetes em 11,1%. Sem diferença significativa a distribuição por sexo, grupo etário, tipo de família e formação académica para o indicador composto. 52,5% da amostra está acima do percentil 50 de cumprimento do indicador composto. Avaliação do seguimento da pessoa que sofre de Diabetes com base num indicador composto 2 Conclusão: Observam-se diferenças fundamentais relativamente aos indicadores da DGS. O indicador composto representa uma nova abordagem à avaliação da Diabetes, abordando a pessoa que sofre de Diabetes.

Background: An individual composite indicator evaluating the health care process, technical and scientific expertise, results, health gains and treatment optimization, allows the assessment of the physician's competence and the diabetic patient's compliance is an alternative to the populational epidemiological indicators the Portuguese health authorities have issued. Objective: To evaluate the follow-up quality of the diabetic patient based on a composite indicator. Methodology: Cross-sectional observational study, in a random representative sample, of type 2 diabetic patients from 5 files of the USF Topázio, ACES Baixo Mondego. Data represent patients status between April 1, 2013 and April 1, 2014. Of a population of 592 diabetic patients a sample of n=80 was randomly selected. Data for the health care process, scientific and technical expertise, results, and health gain were gathered in indicators totaling 19 points. Partial indicators were calculated for each category and the total average calculated by the percentage of the total points of the composite indicator. Descriptive and inferential parametric and nonparametric statistics was made. Results: Males represent 47.5% and mean age was of 67.7 ± 10.8 years (IC: 95%, 65.3 - 70.1 years). Properly applied: process of care 82.5%; scientific and technical expertise 60.0%; good therapeutic outcome 38.8%; complications due to Diabetes 11.1%. No significant difference in sex distribution, age group, family type and academic degree was found for the composite indicator. A 52,5% of the sample was above the 50th percentile for the composite indicator. Conclusion: Considering its distinctions from the existing diabetes indicators of the Portuguese authorities, the composite indicator is a new approach to the evaluation of the diabetic patient