Declínio da fertilidade masculina na população portuguesa da região centro entre 1994 e 2013

Abstract

Introdução: Estudos prévios demonstraram um declínio da qualidade espermática em áreas geográficas distintas, motivando discussão científica sobre a existência ou não de declínio destes parâmetros. Métodos: Foram analisados parâmetros de 3168 amostras de ejaculado como a concentração média de espermatozoides, o volume médio do ejaculado, a quantidade média de espermatozoides por ejaculado, a percentagem de espermatozoides no ejaculado com mobilidade e morfologia normais de homens que recorreram a uma clínica de fertilidade da Região Centro de Portugal. Foram também analisadas a idade média e duração da abstinência sexual à data de realização do exame. As amostras reunidas foram classificadas de acordo com o ano da colheita em 5 grupos. O Grupo I inclui amostras colhidas em 1994, 1995 e 1996; o grupo II inclui amostras colhidas em 1999 e 2000; os grupos III, IV e V compreendem amostras colhidas nos anos 2005, 2009 e 2013, respetivamente. Resultados: A concentração média de espermatozoides dos grupos I (82,8±82,7x /mL) e V (73,4±68,7x /ml) não apresentou diferença estatisticamente significativa. O volume médio do ejaculado no Grupo I (3,59±1,9mL) foi significativamente superior ao do Grupo V (3,31±1,7mL);(p=0,031). A quantidade média de espermatozoides por ejaculado foi de 282,2x ±316,4 no Grupo I, enquanto a quantidade média de espermatozoides por ejaculado no Grupo V foi de 232,3±246,3x espermatozoides por ejaculado (p=0,0105). A idade e a duração da abstinência sexual não apresentaram diferenças. Conclusão: Foram identificadas alterações significativas do volume do ejaculado e da quantidade média de espermatozoides por ejaculado. Contudo, as alterações verificadas não são suficientes para ser sugerida uma deterioração da qualidade espermática da população masculina estudada nesta clínica de fertilidade entre 1994 e 2013.

Background: For the last decades, the quality of semen has been object of several studies and motivating the discussion, of whether or not there has been a decline of sperm quality parameters among different geographic areas. Methods: We analyzed semen parameters such as volume, sperm concentration, normal morphology and motility of 3168 samples of seminal fluid from men attending a fertility clinic in the central area of Portugal. Samples were classified in 5 groups according to the date of collection: Group I includes samples collected in 1994, 1995 and 1996; Group II includes samples collected in 1999 and 2000; groups III, IV and V include samples collected in 2005, 2009 and 2013, respectively. Results: We found no differences of mean sperm concentration between 1994-1996 (Group I) and 2013 (Group V). There was a statistically significant difference of mean sperm volume between the two groups from 3.59±1.9 to 3.31±1.7 milliliters (p=0.031). These parameters implied a decrease of mean quantity from 282.2±316.4x (Group I) to 232,3±246.3x (Group V) spermatozoa per ejaculate (p=0.0105). The differences in age and duration of sexual abstinence between the two groups were not statistically significant. Conclusion: Our data show differences in volume of seminal fluid and mean quantity of spermatozoa per ejaculate. These differences are not sufficient evidence to prove deterioration of sperm quality in male population studied in this fertility clinic between 1994 and 2013.