Qualidade de vida em diálise

Abstract

A Doença renal crónica constitui hoje um importante problema médico e de saúde pública, temática de importância fundamental na área da saúde, em que a tecnologia intervindo nas fronteiras entre a vida e a morte é determinante na manutenção da vida. Os avanços da tecnologia e a melhoria dos tratamentos dialíticos evoluíram substancialmente, bem como o conhecimento ligado à insuficiência renal e seu tratamento, o que permitiu melhorar a qualidade de vida destes doentes nestes últimos anos. É indiscutível que a insuficiência renal e a diálise causam transtornos e incómodos à vida do doente, do ponto de vista físico, profissional e familiar. É importante reconhecer a avaliação da qualidade de vida relacionada com a saúde, como um indicador de excelência dos cuidados de saúde, refletindo a voz do utente. O objetivo desta tese consistiu em desenvolver um estudo não experimental, descritivo, transversal e quantitativo, com o propósito de avaliar a qualidade de vida relacionada com a saúde nas pessoas com insuficiência renal crónica em hemodiálise. A amostra consistiu em 75 doentes com insuficiência renal crónica em tratamento de hemodiálise no Centro de diálise Davita-Leiria. Neste estudo concluiu-se que a maioria dos doentes encara o tratamento como uma modalidade dolorosa, sofrida, angustiante, com limitações físicas, sociais e nutricionais, situação esta que não interfere na interacção utente-sociedade-família. Os resultados deste estudo demonstram que a doença renal crónica terminal tem um peso elevado na qualidade de vida destes doentes, reduz consideravelmente o desempenho físico e profissional do doente, levando a um impacto negativo sobre a sua perceção da própria saúde e afetando os níveis de vitalidade (energia e cansaço), o que pode limitar as interacções sociais e causar problemas relacionados à saúde mental. Relativamente ao desempenho emocional é outra dimensão que se revelou afetada. A depressão pode induzir o doente a inúmeras complicações, desta forma é relevante avaliar o estado emocional desses doentes, já que esse fator afeta diretamente o resultado da diálise e a sobrevivência dos doentes submetidos a este tratamento. Na população estudada constata-se que a maioria dos doentes estudados são do sexo masculino, na faixa etária dos 66 anos. Quanto ao estado civil, mais de metade são casados com ou sem registo e verifica-se que 65,33% possuem baixa escolaridade com idêntico percentual de aposentados. Verifica-se valores médios de qualidade de vida superiores nos doentes casados com registo, trabalhadores por conta própria e maiores rendimentos.

Chronic kidney disease is now a major medical and public health problem. It is a fundamentally important issue in health care, where technology intervening on the borders between life and death is crucial in sustaining life. In recent years the technology’s advances and the dialysis treatment improvement have substantially risen, as well as knowledge connected to renal failure and its treatment, which allowed improvement of the quality of patients’ life. From the physical, professional and family point of view, we cannot contest that renal failure and dialysis cause inconvenience and nuisance to the patient’s life. It is important to recognize the evaluation of quality of life related with health, as an indicator of excellence in health care, reflecting the patient’s voice. This thesis’ objective was to develop a descriptive, transversal, quantitative and non-experimental study, with the purpose of evaluate the quality of life related to health in people with chronic renal failure who are doing haemodialysis’ treatment. The sample consisted of 75 patients with chronic renal insufficiency in haemodialysis’ treatment in Davita-Leiria dialysis centre. In this study, we can conclude that the majority of patients face treatment as an agonizing painful mode, with physical nutritional and social limitations; nevertheless, this situation does not interfere with patient-society- family interaction. This study’s results demonstrate that chronic end-stage renal disease has a high weight on life’s quality of these patients; it reduces significantly physical and occupational patient’s performance, leading to a negative impact on their health’s perception and it affects their health’s levels (energy and exhaustion), which can limit social interactions and it can cause mental health problems. This study also proves that another affected dimension is the emotional performance. Depression can cause several complications to the patient, this way, it is relevant to assess the emotional state of these patients, as this factor directly affects the result of dialysis and patients’ survival that are doing this treatment. In this population it appears that most of the patients studied are around 66 year-old male. Regarding marital status, more than half are married with or without registration and it turns out that 65,33% have low education with similar percentage of retirees. There are superior quality of life average values in married patients with registration, self-employed and with higher yields.