O médico de família e os cuidados paliativos na criança

Abstract

O enquadramento do estudo assenta na compreensão e proposta de algumas medidas para fazer face ao alheamento dos médicos de família e ao ostracismo a que são votados nos cuidados paliativos pediátricos. Como objectivo nuclear pretendemos dimensionar a integração dos cuidados paliativos pediátricos num contexto de rede alargada, focalizando a articulação do médico de família com o pediatra e vice-versa. Quanto à metodologia, o trabalho consta de duas partes. A primeira reporta a uma revisão teórica sobre o médico de família face à doença de mau prognóstico na criança e a família como sistema de suporte. A segunda parte refere-se a um estudo de investigação de natureza observacional, transversal e exploratório/descritivo, com aplicação de um questionário sobre uma amostra de vinte médicos de família e outra de vinte pediatras. O questionário, validado, assenta em quatro dimensões (comunicação com as crianças doentes e familiares, organização e coordenação de cuidados, conhecimento e perícia dos profissionais e integração de cuidados). Destacamos estes resultados: - Médicos de família com 46% das respostas em relação aos pediatras (33%), quanto às dificuldades na comunicação com os doentes e familiares; - Pediatras com 65% para 50% das respostas dos médicos de família, no reconhecimento de dificuldades na organização dos cuidados;- Clara afirmação da necessidade de mais conhecimentos e aptidões por parte dos médicos de família (51%) para 40% das respostas dos pediatras; - Médicos de família com 57% das respostas em relação aos pediatras (46%) no que respeita à inadequação da integração dos cuidados. Como conclusão há que destacar a insuficiente formação teórica e prática dos médicos de família e pediatras, o que justifica o investimento na educação, treino, conhecimento e competências para uma melhor prestação de cuidados paliativos.

The study framework is based on understanding and proposing a number of measures to address the alienation of family doctors and the ostracism that is voted in pediatric palliative care. As a core objective we intend to scale the integration of pediatric palliative care in a WAN environment, focusing on the joint family doctor with the pediatrician and vice versa. As regards the method, the work consists in two parts. The first relates to a theoretical review of the family doctor due to the poor prognosis of disease on the child and family as a support system. The second part relates to a study of observational research nature, transverse and exploratory / descriptive, with application of a questionnaire on a sample of twenty family doctors and other twenty pediatric. The questionnaire, validated, based on four dimensions (communication with sick children and family, organization and coordination of care, knowledge and expertise of professionals and integration of care). We highlight these results: - Family physicians with 46% of responses to the pediatricians (33%), and the difficulties in communicating with patients and family ; - Pediatricians 65% to 50% of the responses of family doctors in recognition of difficulties in the organization of care ; - Clear affirmation of the need for more knowledge and skills on the part of family physicians (51%) to 40% of the responses of pediatricians ; - Family physicians with 57% of responses to the pediatricians (46%) regarding the inadequacy of integration of care. As a conclusion it is necessary to highlight the insufficient theoretical and practical training of family doctors and pediatricians, hence the investment in education, training, knowledge and skills for better provision of palliative care