Perturbação pós-stress traumático e risco de suicídio em ex-combatentes

Abstract

Os ex-combatentes de guerra são uma população com características específicas que lhes conferem determinados riscos para o desenvolvimento de perturbações psiquiátricas, sendo o suicídio o resultado final mais temível. A Perturbação Pós-Stress Traumático é aquela perturbação psiquiátrica mais emblemática que foi extensivamente estudada nesta população. Neste trabalho a intenção foi através da pesquisa bibliográfica explorar essa perturbação, a sua história, as suas bases neurobiológicas, os condicionantes que contribuem para que ela se desenvolva no ex-combatente, bem como sistematizar os mais significativos fatores de risco para o suicídio nesta população. A recolha bibliográfica foi feita a partir de uma pesquisa inicial com as palavras-chave: suicide, PTSD e veterans no Pubmed, a partir da qual foram selecionados alguns artigos e aos quais se juntaram outros recolhidos a partir de referências bibliográficas e livros de referência sobre a PPST. Nem todos os estudos se mostraram coerentes no sentido de identificar a condição de ex- -combatente como fator independente de risco. No entanto, o risco de suicídio nos ex- -combatentes não deve ser menosprezado, e todos eles devem ser estudados no sentido de identificar fatores de risco. A maioria dos estudos aponta para a PPST como fator de risco para suicídio nestes indivíduos, pelo que devem ser sinalizados os indivíduos com essa perturbação. A prevenção do suicídio nos ex-combatentes deve incidir na identificação daqueles que reúnem um maior número de fatores de risco, tentando intervir a nível daqueles que são eventualmente modificáveis e tentando promover e acentuar os fatores protetores também modificáveis. Perturbação Pós-Stress Traumático e risco de suicídio em ex-combatentes 5 No sentido de apurar aqueles ex-combatentes que apresentam maior risco de suicídio e que portanto devem ser submetidos a intervenção urgente, é proposta a eventual criação no futuro de um índice de risco específico para esta população com os fatores de risco mais significativos, que seria utilizável pela generalidade dos profissionais de saúde

War veterans are a very peculiar population, with some specific risks for the development of psychiatric disorders, suicide being the most extreme and fearsome outcome. Posttraumatic stress disorder is the most emblematic of those disorders and has been intensively studied in this specific population. This review intended to explore that disorder, its history, its neurobiology, its diagnostic criteria that was recently modified in the latest review of the DSM, its conditioning factors and its role on increasing the risk of suicide among veterans. This study used articles obtained through researches at Pubmed and was complemented with bibliographic references and standard reference books about PTSD. Not all studies showed that being a veteran alone would significantly contribute to increase the risk of suicide. However those individuals should be monitored because they might have numerous other significant risk factors. Most studies show that PTSD is a risk factor for suicide and all veterans with this disorder should be signalized and considered at risk. The strategies to prevent suicide in veterans population should identify those who gather most risk factors and attempt to diminish the modifiable ones. At the same time these strategies should try to increase modifiable protective factors. In order to identify those veterans at high risk it would be useful to create a specific score for them allowing any health professional to access the risk for every individual and to intervene in the most urgent ones