Síndrome do conflito femoro-acetabular

Abstract

Introdução. A síndrome do conflito femoro-acetabular é uma patologia recente na comunidade ortopédica. Hoje, é reconhecido que possa constituir uma das causas das osteoartroses ditas idiopáticas no adulto jovem. Objectivos. Com este trabalho, pretende-se elaborar uma revisão completa e actual da definição, epidemiologia, etiologia, etiopatogenia, apresentação clínica, meios complementares de diagnóstico, tratamento e prognóstico da síndrome do conflito femoro-acetabular. Desenvolvimento. Esta entidade nosológica é caracterizada por um impacto entre a cabeça-colo femoral e rebordo acetabular, provocado por alterações morfológicas a nível do fémur, do acetábulo ou ambos (conflitos do tipo “cam”, “pinça” e “mistos”). Consequentemente, o conflito persistente vai originar lesões a nível da cartilagem articular e do complexo “debrum/labrum” acetabular. Manifesta-se por dor à flexão-adução-rotação interna e à extensão-rotação externa. O diagnóstico é baseado na clínica, no exame físico, nos sinais patognomónicos radiográficos, na RMN e na TAC. O tratamento do conflito femoro-acetabular engloba, essencialmente, uma vertente cirúrgica conservadora e a cirurgia de substituição articular da anca, sendo que as técnicas cirúrgicas com o intuito de preservar a articulação constituem uma opção terapêutica válida com resultados conseguidos na melhoria da qualidade de vida destes jovens pacientes. Conclusão. Apesar da etiopatogenia do conflito femoro-acetabular estar bem estudada e documentada, torna-se necessário encontrar os algoritmos da abordagem cirúrgica mais recomendados por forma a estabelecer, de forma segura, o seu papel na prevenção daosteoartrose da anca. Para isso, a análise multicêntrica dos resultados cirúrgicos a longo prazo assume uma importância nuclear.