Impacto do transplante hepático pediátrico na qualidade de vida pós-transplante: estudo exploratório

Abstract

O Transplante Hepático é um tratamento reconhecido para a insuficiência hepática. A hipótese de prolongamento da sobrevivência após o transplante é grande, mas os efeitos a longo prazo a nível cognitivo e psicológico não são claros. A preocupação passou a não contemplar apenas aspetos físicos inerentes à doença, mas também à qualidade de vida destas crianças no decorrer e no pós-transplante. O Transplante Hepático está inserido no contexto das doenças crónicas, sendo o tratamento e acompanhamento longos, muitas vezes permeados por internações, cirurgias e outros aspetos. Desta forma, o transplante hepático pode trazer importantes repercussões na qualidade de vida da criança e do adolescente. O presente estudo tem como finalidade a realização de um estudo exploratório, onde se pretende conhecer o impacto do transplante hepático na qualidade de vida de crianças e adolescentes pós-transplantados, assim como os aspetos psicológicos inerentes. Portanto, a Qualidade de Vida após o Transplante Hepático foi avaliada em sujeitos transplantados no Hospital Pediátrico de Coimbra, usando três instrumentos: o KINDL, o PedsQL4.0 e o PHCSCS-2. Resultados: Os resultados sugerem que a população pediátrica apresenta no geral uma boa qualidade de vida, sendo que os pais tendem a percepcionar uma melhor qualidade de vida que os filhos, excepto na dimensão social. Verificou-se que os sujeitos pós-transplantados apresentam um pior rendimento escolar em comparação aos dados normativos e que a sua satisfação na vida aumenta com o tempo decorrido desde o transplante.

Liver Transplantation is a recognized treatment for liver failure. The hypothesis of prolonged survival after transplantation is great, but the long-term effects in a cognitive or psychological level are unclear. The main concern became to contemplate not only phisical aspects, but also the Life Quality of the children during and after transplantation. The Liver Transplantation is included in the list of chronicle diseases, being the treatment and accompaniment too long, many times being held by internments, surgerys and other related aspects. In this way, the liver transplant could bring major repercussions in the life quality of the children and the adolescent. The present study intends to carry out an exploratory study, which aims to understand the impact of liver transplantation on the quality of life of children and adolescents, after liver transplantation, as well as the psychological aspects involved. Therefore, Quality of Life after Liver Transplantation was evaluated in subjects in the Children’s Hospital of Coimbra, using two instruments, the PedsQL4.0, KINDL and PHCSCS-2. Results: The results suggest that the pediatric population has in general a good quality of life, and that parents tend to perceive a better quality of life than the children, except in the social dimension. It was found that posttransplantation subjects have a poorer performance compared to that student data and that the regulatory life satisfaction increases with the time elapsed from transplantation.