Adaptação e validação para português do questionário Nursing Home Survey on Patient Safety Culture (NHSPSC)

Abstract

A segurança do doente é um parâmetro integrante da qualidade de cuidados. Devido à função estratégica que assume é indiscutível a preocupação crescente das várias organizações de saúde na utilização de instrumentos que avaliem o clima de segurança. Constatou-se que em Portugal esta avaliação foi já realizada em Instituições Hospitalares, desconhecendo-se a sua abordagem nas Unidades de Cuidados Continuados. Deste modo, o objetivo deste trabalho é realizar a adaptação transcultural do questionário Nursing Home Survey on Patient Safety Culture (NHSPSC) para a população portuguesa, originando a versão Portuguesa do NHSPSC, determinar as suas características psicométricas e os níveis de Segurança nestas Unidades. O questionário é composto por quarenta e dois (42) itens, agrupados em doze dimensões que avaliam: Trabalho de Equipa, Pessoal, Conformidade com os Procedimentos, Formação e Capacitação, Resposta não punitiva aos erros, Passagens de Turno, Feedback e Comunicação sobre Incidentes, Abertura à Comunicação; Expetativas do superior hierárquico e promoção de ações de Segurança; Perceção da Segurança Global dos Doentes; Apoio da Gestão para a Segurança do Doente; e Aprendizagem Organizacional. Realizou-se um estudo de investigação metodológico. O instrumento foi validado numa amostra de 219 profissionais pertencentes a cinco (5) Unidades de Cuidados Continuados Integrados da Região Oeste de Portugal. A sua aplicação ocorreu nos meses de julho a setembro de 2012. Maioritariamente, a amostra pertence ao sexo feminino (83,6%) e ao grupo etário com menos de 30 anos (35,6%). Para a validação do questionário foi solicitada autorização aos autores do instrumento original, bem como aos dirigentes das instituições, onde foram recolhidos os dados. A validade de conteúdo foi garantida pela realização do teste de compreensão. A fiabilidade foi garantida através da determinação da consistência interna, tendo sido testada através do Alfa de Cronbach onde se obteve o total de 0,951 e da determinação da correlação de Pearson no teste-reteste com 0,799. A validade de construto foi efetuada através da Análise Fatorial em componentes principais com rotação ortogonal pelo método Varimax. Da análise efetuada obtivemos melhores resultados com uma matriz de oito dimensões tendo sido redefinidas as dimensões viii originais: Aprendizagem Organizacional, Abertura à Comunicação, Apoio da gestão para a Segurança; Comunicação, sobre incidentes/ Feedback /Passagens de turnos; Conformidade com os procedimentos; Trabalho de Equipa; Expectativas do superior hierárquico e promoção de ações de segurança; Formação e Capacitação; Pessoal; Resposta não punitiva ao Erro, o que, no seu conjunto, explicou 63,375% da variância dos resultados. O nível da cultura de segurança avaliado na nossa amostra, apresenta Scores médios nas diversas dimensões. Podemos concluir que o questionário do NHSPS-PT é considerado fiável e válido, contudo, deverá ser aplicado a uma maior amostra a fim de confirmar a sua validade para Portugal.