Influência do tabagismo passivo na expressão clínica e funcional da asma, em crianças e jovens

Abstract

Introdução: Os asmáticos, segundo vários autores, são mais vulneráveis às consequências nefastas do tabagismo passivo. Pretendemos avaliar se existia influência do tabagismo passivo, por parte dos pais, na expressão clínica e na função respiratória, de crianças e jovens asmáticos. Metodologia: Foram estudados 38 asmáticos, (6 e os 16 anos), acompanhados em consultas de especialidade. As 44 crianças não asmáticas (6 e os 10 anos), frequentavam o primeiro ciclo do ensino básico de uma escola pública. Todas as crianças realizaram espirometria. A todos os pais foi aplicado um questionário sobre hábitos tabágicos. Os asmáticos, também responderam a um questionário (ACT) sobre o seu nível de controlo da doença. Foi realizado um estudo observacional, tipo caso-controlo. Os resultados dos testes de hipótese foram considerados significativos para um nível de significância p≤0,05. Resultados: Das 82 crianças estudadas (9±2,5 anos), 42,7% viviam com fumadores (com maior significado para as raparigas) e 20,7% estavam efectivamente expostos ao fumo passivo. Mais de metade dos asmáticos (60,5%) já tinham coabitado com fumadores, e destes, 34,2% sofriam efectivamente de exposição ao fumo passivo dos seus pais. Entre asma e tabagismo passivo efectivo encontrámos uma relação estatisticamente significativa. O IT foi o parâmetro ventilatório que apresentou maior diminuição nos que coabitavam com fumadores. Crianças mais novas que já viveram com fumadores, apresentaram os ACT’s com menor pontuação. Conclusão: Tabagismo passivo pareceu de facto estar associado à asma infantil, com repercussão nos níveis de controlo da doença. A coabitação com fumadores revelou associar-se a uma tendência para níveis de função respiratória mais baixa nas crianças e jovens estudados. Emerge a sensibilização para os pais não fumarem na presença dos filhos.

Introduction: Asthmatics, according to several authors, are more vulnerable to the harmful effects of passive smoking. We aimed to assess if there is influence of passive smoking, by parents, in the clinical expression and in the respiratory function in asthmatic children and youngsters. Methods: We have studied 38 asthmatics (6 and 16 years old) followed by specialists. The 44 non-asthmatic children (6 to 10 years old) were attending the first cycle of basic education in public schools. All children did a spirometry. All parents answered a questionnaire about smoking habits. Asthmatics also responded to a questionnaire (ACT) about their level of disease control. We conducted an observational case-control. The results of hypothesis tests were considered significant for a significance level of p≤0,05. Results: Out of the 82 children studied (9±2,5anos), 42,7% lived with smokers (more significant in girls) and 20,7% were effective exposed to secondhand smoke. More than half of asthmatics (60,5%) had lived with smokers, and 34% of those were effectively exposed to secondhand smoke from their parents. Between asthma and effective passive smoking we found a statistically significant relationship. The IT was the parameter with the lowest ventilatory level in children who lived with smokers. Younger children, who have lived with smokers, presented the ACT with the lowest score. Conclusion: Passive smoke seemed to be associated with asthma in children, with impact on the levels of disease control. Living with smokers showed a tendency to be associated with lower respiratory levels of the respiratory function among the studied children and youngsters. Parents should be advertised not to smoke in the presence of children.