Sobreposição fenotípica entre as Perturbações do Espetro do Autismo e Obsessivo-Compulsiva: Estudo Clínico

Abstract

Introduction: The distinction between the autistic repetitive phenomenology and the symptomatology of Obsessive-compulsive Disorder is sometimes made difficult by the phenotypic overlap between these disorders. Here, we aimed to analyze and compare the frequencies and correlates of the dimensions of these disorders in individuals with Autism Spectrum Disorder vs. Obsessive-compulsive Disorder vs. healthy controls.Methods: We performed an observational cross-sectional study. We recruited 19 adults diagnosed with Obsessive-Compulsive Disorder, 21 adults diagnosed with Autism Spectrum Disorder, and 25 healthy controls. All participants answered a sociodemographic survey and the portuguese versions of the questionnaires Autism Spectrum Quotient for Adults and the Obsessive Compulsive Inventory – Revised.Results: Both clinical groups reported equivalent scores on obsessive-compulsive symptoms and most dimensions of the autistic spectrum and higher scores than healthy controls. Only in the Autism Spectrum group, the total score on the Obsessive Compulsive Inventory – Revised and the dimensions of “checking”, “neutralization” and “obsessions”, correlated positively with the autistic spectrum domain “attention to detail”.Discussion: The phenotypic overlap between Autism Spectrum and Obsessive-Compulsive Disorders corroborates the literature. Our study adds that the emergence of obsessions and compulsions in autism seems to be contingent on the presence of the primary autistic dimension of restricted and repetitive behaviours.Conclusion: Our findings contribute to a better characterization of the phenomenology of repetitive behaviours associated with Autism Spectrum and Obsessive-compulsive Disorders, and may help, clinically, to distinguish between regulatory and dysfunctional behaviours and the respective therapeutic orientation.

Introdução: A distinção entre a fenomenologia repetitiva da Perturbação do Espetro do Autismo da sintomatologia da Perturbação Obsessivo-compulsiva é, por vezes, dificultada pela sobreposição fenotípica das duas perturbações. Os objetivos deste estudo foram analisar e comparar frequências e correlatos das dimensões dessas perturbações em indivíduos com Perturbação do Espetro Autista vs. Perturbação Obsessivo-compulsiva vs. controlos saudáveis.Métodos: Realizámos um estudo observacional, correlacional e transversal. Recrutámos 19 adultos com o diagnóstico de Perturbação Obsessivo-compulsiva, 21 adultos com o diagnóstico de Perturbação do Espetro do Autismo e 25 controlos saudáveis. Todos responderam a um inquérito sociodemográfico e às versões portuguesas dos questionários Autism Spectrum Quotient for Adults e Obsessive Compulsive Inventory – Revised.Resultados: Ambos os grupos clínicos reportaram pontuações equivalentes nos sintomas obsessivo-compulsivos e na maioria das dimensões do espetro autista, e superiores às do grupo controlo. Apenas no grupo com Perturbação do Espetro do Autismo, a pontuação total no Obsessive Compulsive Inventory – Revised e as dimensões de “verificação”, “neutralização” e “obsessões” correlacionaram-se positivamente com o domínio do espetro autista “atenção ao detalhe”.Discussão: A sobreposição fenotípica entre as Perturbações do Espetro do Autismo e Obsessivo-Compulsiva corrobora a literatura. O nosso estudo adiciona que o surgimento de obsessões e compulsões no autismo parece ser contingente à presença da dimensão autista primária de comportamentos restritos e repetitivos. Conclusão: Os nossos achados contribuem para a melhor caracterização da fenomenologia dos comportamentos repetitivos associados ao espetro do autismo e obsessivo-compulsivo, podendo auxiliar, na clínica, a distinguir entre comportamentos regulatórios e disfuncionais e a respetiva orientação terapêutica.