Spinocellular Carcinoma: diagnosis, clinical presentations and treatment

Abstract

O cancro oral é o sexto tipo de cancro mais prevalente a nível global. Dentrodo cancro oral, destaca-se o carcinoma espinocelular (CEC), também denominado porcarcinoma das células escamosas, pela sua prevalência, sendo a neoplasia oral maiscomum. O CEC é mais prevalente no sexo masculino, verificando-se uma proporção de 3:2em relação ao sexo feminino, e afeta maioritariamente indivíduos apos os 45 anos. Osprincipais fatores de risco do Carcinoma Espinocelular estão intimamente relacionados comhábitos, estilos de vida e comportamentos, tais como são exemplos o consumo de tabaco ede álcool. Dadas as suas elevadas taxas de mortalidade, promover um diagnóstico precoce éde extrema importância sendo um fator crucial para aumentar as hipóteses de sobrevivência.Os profissionais de saúde devem estar sempre alerta para lesões pré-malignas ou malignas,analisando a mucosa oral de forma minuciosa, sistematizada, atenta e regular. Várias técnicastêm sido desenvolvidas no sentido de auxiliar no processo de diagnóstico, tais como o azulde toluidina e a avaliação da autofluorescência. O tratamento cirúrgico permanece a primeiraescolha de abordagem, não sendo a terapêutica cirúrgica considerada apenas em casos detumores irressecáveis, ou quando o doente não quer ser submetido a esta. A escolha daterapia deve considerar os aspetos macroscópicos da lesão, ao mesmo tempo que tentaresponder às vontades e necessidades do doente. O planeamento terapêutico deve almejara ser o mais eficaz possível, otimizando a qualidade de vida, a função e os compromissosestéticos que podem resultar. É expectável que, num futuro próximo, ferramentas comomarcadores salivares ajudem a promover um diagnóstico ainda mais precoce.

Oral cancer is the sixth most prevalent type of cancer worldwide. Among these,oral squamous cell carcinoma (OSCC) is the most common oral neoplasia. OSCC’s has ahigher incidence rate in men, rather than in women (3:2), and most commonly affectsindividuals after the age of 45. OSCC risk factors are intimately linked to behavior and lifestyle,such as tobacco and alcohol consumption. Given its high mortality, early diagnosis is of theutmost importance. Early diagnosis is an important factor in achieving the best chances ofsurvival. Healthcare professionals should always be on the lookout for premalignant andmalignant lesions, by systematically, thoroughly, and carefully examining the oral mucosa. Toassist clinicians in the diagnostic process, adjunctive tools have been developed and studied,such as toluidine blue staining and autofluorescence imaging. Surgery remains the mainstayof the OSCC approach and is the first choice, except in cases where a tumor is consideredunresectable or in cases where the patient prefers not to undergo surgery. The choice oftreatment should be based not only on the macroscopic features of the cancer, but also on thepatient’s wants and needs. Treatment planning should aim to be as effective as possible,achieving the highest possible curative effect while optimizing quality of life, function, andesthetic afterwards. It is expected that, in the near future, salivary markers also promote anearlier diagnosis.Keywords: Spinocellular carcinoma, squamous cell carcinoma, oral pathology,oral cancer, treatment, risk factors.