Gravidez, Prematuridade e Exercício Físico

Abstract

Introdução: A realização de exercício físico durante a gravidez é seguro e desejável, pois acarreta inúmeros benefícios para a mulher, durante a gravidez, e para o futuro do feto. A sua prescrição deve ser incentivada e realizada de forma consciente e informada pelos profissionais de saúde que acompanham a mulher, desde que não existam contraindicações. Objetivo: Descrever em função do já publicado, os benefícios do exercício físico durante a gravidez, nomeadamente no que respeita à prevenção de partos pré-termo, as principais adaptações da fisiologia materno-fetal durante a realização da atividade física e as principais recomendações para a prática de exercício físico durante a gravidez. Métodos: Realizou-se revisão narrativa, por pesquisa bibliográfica, em agosto de 2022, nas bases de dados PubMED, Cochrane e nos websites da Organização Mundial da Saúde (OMS) e Centers for Disease Control and Prevencion (CDC). Utilizaram-se os seguintes termos MESH: pregnancy (gravidez), pre-term birth (parto pré-termo), exercise (exercício) e physical activity (atividade física) e os termos não-MESH: benefits (benefícios), risk (riscos), adaptations (adaptações) e alterations (alterações). Resultados: A prática de exercício físico durante a gravidez demostrou diminuir o ganho excessivo de peso, reduzir o risco de hipertensão gestacional e pré-eclâmpsia, diabetes gestacional e macrossomia fetal, incontinência urinária no futuro e trauma durante o parto. Concluiu-se que o exercício físico tem um efeito duplo, reduzindo a incidência de partos pré-termo de uma forma direta e reduzindo também os fatores de risco que aumentam o risco de um parto pré-termo. A gravidez está associada a alterações fisiológicas características que ocorrem nos vários sistemas do organismo materno em repouso e durante a realização do exercício físico. Estas alterações visam acomodar o crescimento e desenvolvimento fetal a um ritmo adequado promovendo o seu bem-estar. As recomendações atuais sugerem a prescrição de exercício físico durante a gravidez seguindo o modelo FITT e tendo em conta as comorbilidades inerentes à gravidez e as contraindicações de cada gestante. Conclusões: A revisão narrativa concluiu que o exercício físico durante a gravidez é seguro e acarreta inúmeros benefícios tanto para a mãe como para o feto.

Introduction: Practicing physical exercise during pregnancy is safe and desirable, as it brings numerous benefits for the woman during pregnancy and for the future of the fetus. Its prescription should be encouraged and carried out in a conscious and informed way by the health professionals who follow the woman, if there are no contraindications. Objective: Literature review to summarize the benefits of physical activity during pregnancy, specifically regarding the prevention of preterm birth, the major adaptations of maternal- fetal physiology that occurs during the practice of physical activity and the main recommendations for the practice of physical exercise during pregnancy. Methods: The narrative review included extensive bibliographical research, carried on since august 2022, in PubMED, Cochrane and on the websites of the World Health Organization (WHO) and Centers for Disease Control and Prevencion (CDC). The research was carried out with the following MESH terms: pregnancy, pre-term birth, exercise, and physical activity; and with the non-MESH terms: benefits, risk, adaptations, and alterations. Results: The practice of physical exercise during pregnancy has been shown to decrease excessive weight gain, reduce the risk of gestational hypertension and preeclampsia, gestational diabetes and fetal macrosomia, urinary incontinence in the future, and trauma during childbirth. It was concluded that physical exercise has a double effect, reducing the incidence of preterm birth in a direct way and also reducing the risk factors that increase the risk of a preterm birth. Pregnancy is associated with characteristic physiological changes that occur in the numerous systems of the maternal organism at rest and during physical exercise. These changes aim to accommodate fetal growth and development at an appropriate rate by promoting their well-being. The current recommendations suggest the prescription of physical exercise during pregnancy following the FITT model, considering the comorbidities inherent to pregnancy and the contraindications of each pregnant woman. Conclusion: The narrative review concluded that physical exercise during pregnancy is safe and has numerous benefits for both the mother and the fetus.