Validação de escala de comportamentos repetitivos em indivíduos com perturbação do desenvolvimento intelectual

Abstract

Introdução: Os comportamentos repetitivos são um conjunto amplo de respostas que podem estar presentes tanto na Perturbação do Desenvolvimento Intelectual como na Perturbação do Espectro do Autismo. Apesar da sua importância clínica, ainda pouco se sabe sobre sua fenomenologia, avaliação e tratamento. "The Repetitive Behavior Scale-Revised" é um instrumento criado por Bodfish, Frank Symons, Dawn Parker e Mark Lewis em 2000, com o objetivo de avaliar os comportamentos repetitivos nos seus domínios do comportamento estereotipado, comportamento autolesivo, comportamento compulsivo, comportamento ritualístico, comportamento de rotina e comportamento restrito.Objetivos: Com este estudo pretendemos testar a estrutura fatorial assim como as propriedades psicométricas do instrumento "The Repetitive Behavior Scale-Revised" em indivíduos de nacionalidade portuguesa com Perturbação do Desenvolvimento Intelectual.Materiais e Métodos: Em relação a uma amostra de 170 indivíduos com Perturbação do Desenvolvimento Intelectual e nacionalidade portuguesa (sexo feminino = 37,6%; idade média = 39,09 ± 13,939 anos, Mínimo = 3, Máximo = 75 anos) foi preenchida uma versão portuguesa da escala "The Repetitive Behavior Scale-Revised" (Bodfish, Symons, & Lewis, 2000).Resultados: Na análise fatorial confirmatória da ECR-R, obtivemos os melhores índices de ajustamento relativamente ao modelo de 1ª ordem com 9 erros correlacionados, mostrando um ajustamento aceitável relativamente ao RMSEA= .0877. Os restantes indicadores mostram um ajustamento sofrível de acordo com o X²/gl = 2.2985 e um mau ajustamento segundo o CFI= .7985, TLI= .7784 e o GFI= .7257. A consistência interna das dimensões da escala foi boa (alfas de Cronbach entre .810 e .910) e muito boa para a escala total com =.946. Relativamente à validade concorrente verificamos, como esperado, diferenças significativas entre os doentes com PEA e sem PEA (Z= -3.973, p <.001).Discussão: O presente estudo mostrou boas propriedades psicométricas para a versão portuguesa da ECR-R e, quando aplicada a indivíduos com PDI, mostra-se um ajustamento aceitável. O aumento da amostra seria um ponto importante a considerar em próximos estudos.Conclusão: A versão portuguesa da ECR-R, quando aplicada a indivíduos com PDI, revela--se uma ferramenta útil e pode ser aplicada tanto em contextos clínicos como investigacionais.

Introduction: The repetitive behaviors are a phenomenon that may be present in Intellectual Disability and Autism Spectrum Disorder. Despite its clinical relevance, we know so little about its phenomenology, evaluation, and treatment. "The Repetitive Behavior Scale-Revised" is an instrument created by Bodfish, Frank Symons, Dawn Parker, and Mark Lewis in 2000, with the purpose of evaluate repetitive behaviors in its different domains of stereotyped behavior, self-injurious behavior, compulsive behavior, ritualistic behavior, routine behavior and restricted behavior.Objectives: With this study we intend to test the factor structure as well as the psychometric properties of the instrument "The Repetitive Behavior Scale-Revised" in individuals of Portuguese nationality with intellectual disability.Material and Methods: A sample of 170 individuals with intellectual disability and Portuguese nationality (37.6% female; mean age = 39.09; SD= 13.939; range: 3-75) answered the portuguese version of "The Repetitive Behavior Scale-Revised".Results: In the confirmatory factor analysis of the ECR-R, the best fit indices were related to the 1st order model with 9 correlated errors, showing an acceptable fit related to the RMSEA= .0877. The remaining indicators showed a poor fit according to X²/gl = 2.2985 and a bad fit according to CFI= .7985, TLI= .7784 and GFI= .7257. The internal consistency of the scale dimensions was good (Cronbach's alphas between .810 and .910) and very good for the full scale with =.946. Regarding concurrent validity, as we expected, we found significant differences between patients with and without autism spectrum disorder (Z= -3.973, p <.001).Discussion: The present study showed good psychometric properties for the portuguese version of "The Repetitive Behavior Scale-Revised" and, when applied to individuals with intellectual disability, it shows an acceptable fit. It will be important to expand the sample size in further research.Conclusion: The Portuguese version of the ECR-R applied to individuals with PDI prove to be a useful tool to be applied in both clinical and research contexts.