O IMPACTO DA COVID-19 NA PREVALÊNCIA DE DOENTES COM ABUSO DE ÁLCOOL E DROGAS OU SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS

Abstract

Introdução: Existem estudos sobre o impacto da COVID-19 no padrão de consumo de álcool e drogas, com resultados divergentes e abordando, habitualmente, um ano pandémico em específico. Este estudo pretendeu objetivar o impacto a longo prazo da pandemia COVID-19 na prevalência de doentes com abuso de álcool e drogas ou substâncias psicoativas.Material e Métodos: Estudo observacional e transversal do indicador 201 (prevalência de abuso de drogas) e do indicador 199 (prevalência de abuso crónico de álcool), do Bilhete de Identidade dos Cuidados de Saúde Primários (BI-CSP). Procedeu-se à coleta dos dados de uma amostra representativa de cada indicador por nível Nacional, por Administrações Regionais de Saúde (ARS) e por Agrupamentos de Centros de Saúde (ACeS), selecionados aleatoriamente, referentes ao mês de dezembro dos anos 2019, 2020 e 2021, em modo de indicador flutuante e com recurso à plataforma do BI-CSP. Para ambos os indicadores e para os três períodos de análise, foram calculadas as dinâmicas de crescimento a nível nacional, das ARS e dos ACeS selecionados, e realizada estatística inferencial para conhecimento de diferenças entre regiões e ACeS.Resultados Indicador 201: A nível nacional, obtiveram-se dinâmicas de crescimento positivas nos períodos 2019/2020 (=+0,012), 2020/2021 (=+0,008) e 2019/2021 (=+0,021). No triénio de 2019 a 2021, todas as ARS apresentaram dinâmicas de crescimento positivas, à exceção da ARS Norte, que revelou dinâmicas de crescimento negativas nos períodos 2019/2020 e 2019/2021;neste último período, apurou-se o menor índice de crescimento (=-0,0002). A ARS Algarve revelou os maiores índices de crescimento, sobretudo no período 2019/2021 (=+0,092).Indicador 199: A nível nacional, obtiveram-se dinâmicas de crescimento negativas nos períodos 2019/2020 (=-0,002), 2020/2021 (=-0,007) e 2019/2021 (=-0,009). Nos três períodos de análise, as ARS Alentejo, Centro e Algarve apresentaram dinâmicas de crescimento positivas e as ARS Lisboa e Norte revelaram dinâmicas de crescimento negativas. O maior índice de crescimento observou-se na ARS Algarve (=+0,115) e o menor na ARS Lisboa (=-0,023), no período 2019/2021. Em ambos os indicadores, não se verificaram diferenças inter-regionais significativas (p0,05), nem se verificaram diferenças significativas entre os dois indicadores no período em estudo (p0,05). Discussão e Conclusão: Este estudo demonstrou uma dinâmica de crescimento positiva no Indicador 201 “Prevalência de abuso de drogas” e uma dinâmica de crescimento negativa no Indicador 199, “Prevalência de doentes com abuso crónico de álcool”, no período em análise. A classificação dos problemas a que os indicadores se referem deverá ser criteriosa e alvo de mais estudos em séries temporais, bem como de formação para os melhores registos e mais adequada atuação tática para a sua redução. O distanciamento social/físico parece ter tido um impacto positivo na prevalência do consumo de álcool e um impacto negativo na prevalência do consumo de drogas.

Introduction: Recent studies on the impact of COVID-19 on the pattern of alcohol and drugs consumption have shown considerably divergent results, usually regarding a specific pandemic year. This study aimed to objectify the long-term influence of the COVID-19 pandemic on the prevalence of patients with alcohol and drugs, or psychoactive substances abuse.Material and Methods: This was an observational and transversal study of the 201 (prevalence of drug abuse) and 199 (prevalence of chronic alcohol abuse) indicators of the BI-CSP (“Bilhete de Identidade dos Cuidados de Saúde Primários”). Data were randomly selected from a representative sample of each indicator on national, Health Regional Administrations (“Administrações Regionais de Saúde (ARS)”), and Health Care Centres Groups (“Agrupamentos de Centros de Saúde (ACeS)”) levels. The collected sample concerns the month of December of the years 2019, 2020, and 2021 as a form of fluctuant indicator, using the BI-CSP platform. For both indicators and regarding the three analysed time periods, growth dynamics were calculated on national, ARS, and selected AceS levels. Inferential statistics were assessed to determine the differences between regions and ACeS.Results201 Indicator: On a national level, positive growth dynamics during the period of 2019/2020 (=+0,012), 2020/2021 (=+0,008), and 2019/2021 (=+0,021) were obtained. During the triennial from 2019 to 2021, all ARS presented positive growth dynamics except for ARS Norte, which revealed negative growth dynamics during 2019/2020, and 2019/2021. During this last period, the lowest growth rate was obtained (=-0,0002). ARS Algarve revealed the highest growth rate, especially during 2019/2020 (=+0,092). 199 Indicator: On a national level, negative growth dynamics were obtained during 2019/2020 (=-0,002), 2020/2021 (=-0,007), and 2019/2021 (=-0,009). During the three analysed periods, ARS Alentejo, ARS Centro, and ARS Algarve showed positive growth dynamics. ARS Lisboa and ARS Norte presented negative growth dynamics. The highest growth rate was shown in ARS Algarve (=+0,115) and the lowest in ARS Lisboa (=-0,023), during 2019/2020.Neither indicator demonstrated interregional significant differences (p0,05). During the studied period, there were no significant differences between both indicators (p>0,05).Discussion and Conclusion: This study confirmed a positive growth dynamic on the 201 indicator (prevalence of drug abuse) and a negative growth dynamic on the 199 (prevalence of patients with chronic alcohol abuse) during the analysed period. The classification of the issues to which the indicators are concerned should be thorough and the subject of further studies in temporal series. It should also be the target of future training to enable better registers and fitter acting tactics to minimize this problem. Social and physical distancing seem to have had a positive impact on the prevalence of alcohol consumption and a negative impact on the consumption of drugs.