Sinais e sintomas em Unidades de Cuidados Continuados Integrados: estudo exploratório

Abstract

Introdução: A realidade atual espelha o envelhecimento da população e as suas necessidades de apoio multidisciplinar. A fim de reforçar o Serviço Nacional de Saúde, foi criada a Rede Nacional de Cuidados Continuados (RNCCI) pelo Decreto-Lei n. 101/2006 de 6 de junho, onde estão incluídas as Unidades de Média Duração e Reabilitação (UMDR).Objetivos: Efetuar uma caracterização do perfil sociodemográfico e de sinais e sintomas dos doentes internados em UMDR e refletir sobre a adequação da referenciação para estas unidades.Métodos: Efetuou-se um estudo exploratório, quantitativo, descritivo, transversal, observacional e retrospetivo, em duas UMDR do distrito de Leiria, com análise dos registos clínicos de julho a dezembro de 2019, para recolha de dados sociodemográficos, dos diagnósticos principais e dos sinais e sintomas apresentados durante o internamento, com recurso à Classificação Internacional de Cuidados de Saúde Primários (ICPC-2).Resultados: Os doentes são predominantemente do sexo feminino, com média de idade de 78 anos. Os diagnósticos mais prevalentes foram doença cerebral vascular aguda (28,4%), fratura do colo do fémur (16,3%), pneumonia adquirida na comunidade (5,7%) e fratura do trocânter (4,3%). Os sinais e sintomas mais prevalentes recaíram sobre os aparelhos/sistemas: musculoesquelético, nervoso/psicológico, pele, urinário, gastrointestinal, respiratório, circulatório e endócrino. Conclusões: Os sinais e sintomas recolhidos vão ao encontro das patologias mais frequentes e são alvo de intervenção farmacológica e/ou não farmacológica. De acordo com os diagnósticos mais prevalentes, os doentes são alvo de reabilitação, que é a base das UMDR. O facto de a larga maioria dos doentes ficar internada por um prazo médio de três meses, significa que se atingem os objetivos propostos no internamento e que as intercorrências são, na sua maioria, resolvidas. Neste contexto, conclui-se que, no geral, a referenciação é efetuada de forma adequada.

Introduction: Currently, reality reflects the aging of the population and its needs for multidisciplinary support. In order to strengthen the Portuguese National Health Service, a National Network of Integrated Continuous Care (RNCCI) was created by the Law no. 101/2006 of June 6th, which includes the Medium Term and Rehabilitation Units (UMDR).Objectives: To characterize the socio-demographic profile, signs and symptoms of patients admitted to UMDR, and to reflect on the appropriateness of the referral to these units.Methods: A exploratory, quantitative, descriptive, cross-sectional, observational and retrospective study was carried out in two UMDRs in the district of Leiria, with analysis of clinical records, from july to december 2019, to collect socio-demographic data, main diagnoses and signs and symptoms presented during hospitalization, using the International Classification of Primary Care (ICPC-2). Results: Patients are predominantly female, average age 78 years. The most prevalent diagnoses were acute vascular brain disease (28,4%), femur neck fracture (16,3%), community-acquired pneumonia (5,7%), trochanter fracture (4,3%). The most prevalent signs and symptoms were on musculoskeletal, nervous/psychological, skin, urinary, gastrointestinal, respiratory, circulatory and endocrine systems.Conclusions: The collected signs and symptoms meet the most frequent pathologies and have been target of pharmacological or non-pharmacological interventions. According to the most prevalent diagnoses, patients undergo rehabilitation, which is the basis of the UMDRs.The fact that the vast majority of patients are hospitalized for an average period of three months means that the objectives proposed for the hospitalization are reached and that the complications are mostly resolved. In this context, it is concluded that, in general, referencing is appropriately carried out.