A influência da atividade física na depressão perinatal

Abstract

Introdução: A depressão é uma patologia que possui uma prevalência de cerca de 8-10% durante a gravidez e de 10-15% no período pós-parto. Apesar dos inúmeros benefícios da prática de atividade física no adulto, a sua influência na saúde mental da grávida é ainda desconhecida. Parece haver uma associação entre a prática de atividade física e a depressão perinatal, porém existe uma disparidade entre os resultados dos estudos desenvolvidos nesta área. O nosso objetivo foi avaliar a influência da atividade física praticada durante a gravidez e depois do parto na prevenção da depressão perinatal.Métodos: Estudo observacional prospetivo tipo coorte, dividido em duas fases. A primeira fase, aqui descrita, inclui mulheres durante o período de gravidez, que recorreram a consulta nos Centros de Saúde entre junho e setembro de 2020, em que se aplicou um questionário que incluiu a Depression, Anxiety Stress Scales (DASS-21) e o Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ). A segunda fase irá incluir mulheres entre o 4º e 12º mês de pós-parto, sendo que se aplicará um questionário que incluirá a Escala de Rastreio de Depressão Pós-parto (PDSS-21) e o Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ). Realizou-se análise estatística descritiva e inferencial.Resultados: A amostra total recrutada na primeira fase foi de 163 mulheres. Encontrou--se associação significativa entre a atividade física praticada em contexto de lazer e a ausência de risco de depressão (p=0,044). Contudo, não se observou diferença estatisticamente significativa entre a prática de atividade física e o risco de depressão (calculado pelo DASS-21). Não foram também encontradas associações estatisticamente significativas entre a prática de atividade física e a presença de sintomatologia depressiva no período pré-concecional e gestacional, tal como também não se observou qualquer associação estatisticamente significativa entre a prática de atividade física e o diagnóstico de depressão ativa.Discussão: Este trabalho apresenta como limitações principais o reduzido tamanho da amostra pelo contexto pandémico que condicionou a sua recolha e o uso de questionários de risco de depressão não complementados de diagnóstico clínico. Seria importante aumentar a dimensão da amostra e fazer estudos que acompanhem a mulher desde o período pré-concecional até ao pós-parto e com uma avaliação mais detalhada do contexto e tipo de atividade física praticada.Conclusão: Apesar do benefício possível da prática de atividade física, não se encontrou uma relação entre a atividade física e depressão perinatal durante a gravidez, nesta amostra.

Introduction: Depression is a condition that has a prevalence of 8-10% during pregnancy and 10-15% in the postpartum period. Despite numerous benefits of physical activity in adults, its influence on the mental health of pregnant women is still unknown. There seems to be an association between the practice of physical activity and perinatal depression, but there is a disparity between the results of studies carried out in this area. The aim of this study is to assess the influence of physical activity practiced during pregnancy and postpartum period in the prevention of perinatal depression.Material and Methods: A prospective observational cohort study, divided in two phases. The first phase includes women during pregnancy, followed in the Health Centers cooperating with us, between June and September 2020, in which a questionnaire was applied that included Depression Anxiety Stress Scales (DASS-21) and the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). The second phase will include women between the 4th and 12th postpartum months, with a questionnaire that will include the Postpartum Depression Screening Scale (PDSS-21) and the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Descriptive and inferential statistics have been realized.Results: The total sample was 163 women. There was a significant difference between physical activity practiced in the context of leisure and the absence of risk of depression (p= 0,044). However, there was no statistically significant difference between the practice of physical activity and the risk of depression (calculated by DASS-21). There were also no statistically significant associations between the practice of physical activity and the presence of depressive symptoms in the preconceptional and gestational period, just as there was no statistically significant association between the practice of physical activity and the diagnosis of depression.Discussion: The main limitations of this study were the small sample size, the pandemic context that conditioned the sample and the use of questionnaires not complemented by clinical diagnosis. Future studies are needed, with larger samples, following women since preconception to the postpartum period and with a more detailed assessment of the context and type of physical activity practiced. The current possible underdiagnosis associated to perinatal depression is also highlighted.Conclusion: Despite the intrinsic benefit of physical activity, there was no association between physical activity and perinatal depression, in this sample.