Técnica de Meek modificada no tratamento de queimaduras extensas

Abstract

Doentes com queimaduras profundas completas (3º grau) em superfícies corporais muito extensas constituem um desafio para os cirurgiões pela reduzida disponibilidade de zonas dadoras, redefinindo novas abordagens para colmatar esta limitação. A técnica de Meek modificada utiliza os princípios básicos da técnica de enxertos cutâneos em selos mas através de um equipamento mecânico que facilita e torna mais prática e funcional a aplicação dos pequenos ilhéus cutâneos gerados. Esta técnica revela uma maior eficiência em termos de expansão dos enxertos cutâneos, chegando a atingir uma área até 9 vezes superior ao tamanho original. Ademais, aufere a possibilidade de ser utilizada isoladamente ou em associação com outros métodos, incluindo aloenxertos (pele de cadáver) e técnicas de bioengenharia. A fiabilidade, versatilidade e capacidade de otimização fazem desta uma técnica standard no tratamento de doentes com queimaduras extensas em diversos centros cirúrgicos espalhados pelo globo. Neste trabalho de revisão são abordados os resultados funcionais e estéticos, vantagens face a outras técnicas de expansão de enxertos, possibilidade de associação a outras técnicas de enxertia e impacto na sobrevida em doentes com queimaduras extensas tratados com a técnica de Meek modificada, denotando o seu relevante papel no tratamento destes doentes.

Patients with deep burns (third-degree burns) in extensive body surfaces are a major challenge for the surgeons due to the lack of donor sites for autograft, requiring new approaches to overcome this limitation. The modified Meek technique uses the basic principles of the skin graft technique in stamps, but through a mechanical equipment that facilitates and makes the application of the generated small skin islands more practical and functional. This technique shows greater efficiency in terms of skin graft, reaching an area up to 9 times greater than the original size, either used alone or in association with other methods, including allografts (cadaver skin) and bioengineering techniques. The reliability, versatility and optimization capacity make it a standard technique in the treatment of patients with extensive burns in several surgical centers around the globe. This review addresses the functional and aesthetic outcomes, the advantages over other graft expansion techniques, the possibility of combination with other grafting techniques, and the impact on survival in patients with extensive burns treated with the modified Meek technique, as indicative of its important role in the treatment of these patients.