Síndrome Pós-trombótico e Impacto na Qualidade de Vida de Trombose Ílio-cava – Estudo a médio prazo em população hospitalizada em cinco anos consecutivos

Abstract

Introdução: A síndrome pós-trombótica (SPT) é uma complicação a longo prazo da trombose venosa profunda (TVP). Sendo uma doença crónica contribui, significativamente, para a deterioração da saúde do doente e, por isso, a uma diminuição da qualidade de vida (QdV), tornando cada vez mais pertinente avaliar este compromisso. Este estudo avalia a diminuição da QdV em doentes que sofreram um episódio de TVP ílio-cava, sobretudo quando desenvolvem a SPT e o impacto da terapêutica com fibrinólise na evolução da doença.Métodos: No total, 21 doentes foram selecionados após internamento por um primeiro episódio de TVP ílio-cava entre 1 de janeiro de 2014 e 31 de dezembro de 2018. Foram aplicadas as escalas de Villalta e os questionários Short Form Health Survey e Venous Insuffciency Epidemiological and Economic Study on Quality of Life/Symptoms. Valores médios da população portuguesa do SF-36 foram utilizados.Resultados: A QdV da população em estudo foi inferior à da população portuguesa, principalmente nos domínios da vitalidade e função física (p <.05). A presença da SPT teve um impacto significativo na diminuição da QdV, nomeadamente no desempenho físico e função física, no VEINES-Qol e na subescala VEINES-Sym. Doentes sem SPT apresentam scores de QdV sobreponíveis aos da população portuguesa. O tratamento com fibrinólise guiada por cateter obteve resultados semelhantes. Conclusão: A QdV diminui após um primeiro episódio de TVP ílio-cava. Nos doentes com SPT a QdV fica ainda mais comprometida, sobretudo pela componente física. A fibrinólise guiada por cateter em doentes com TVP ílio-cava não obteve os efeitos esperados, sendo necessário mais estudos para confirmar as vantagens deste tratamento.

Background: Post-thrombotic syndrome (PTS) is a long-term complication of deep vein thrombosis (DVT). Being a chronic disease, it contributes significantly to the deterioration of the patient's health and, therefore, to a decrease in the quality of life (QoL), making it more pertinent to evaluate this impairment. This study aimed to assess the decrease in QoL in patients who suffered an episode of iliocaval DVT, especially when they develop PTS and the impact of fibrinolysis therapy on the evolution of the disease.Methods: In total, 21 patients were selected after hospital admission for a first episode of iliocaval DVT between January 1, 2014 and December 31, 2018. Villalta scales and the Short Form Health Survey (SF-36) and Venous Insuffciency Epidemiological and Economic Study on Quality of Life/Symptons (VEINES-Qol/Sym) questionnaires were applied. General QoL scores were compared with general Portuguese population scores.Results: General QoL was lower than Portuguese population scores, mainly in the domains of vitality and physical function (p <0.05). The presence of PTS had a significant impact on the decrease in QoL, namely on physical performance and physical function, on VEINES-Qol and on the VEINES-Symptoms subscale. Patients without PTS present QoL scores similar to those of the Portuguese population. Treatment with catheter-guided fibrinolysis achieved similar results.Conclusion: QoL decreases after a first episode of iliocaval DVT. In patients with PTS, QoL is even more compromised, especially by the physical component. Catheter-guided fibrinolysis in patients with iliocaval DVT did not achieve the expected effects, and further studies are needed to confirm the benefits of this treatment.